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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

成人视力下降可能是角膜炎、干眼症、黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变等疾病所致。这些疾病都可能导致视力受损,因此需要专业的眼科医生进行评估和治疗。建议患者避免自行用药,以免延误病情。
1.角膜炎
角膜炎由病原体感染引起,导致角膜上皮细胞受损、炎症反应和水肿,从而影响视力。当角膜受到细菌、真菌等致病微生物侵袭时,会导致角膜组织发生炎症反应。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液进行抗感染治疗。
2.干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快导致眼睛表面干燥,无法保持湿润而出现的症状。此时眼睛容易疲劳,进而影响视力。对于轻度干眼症,可通过增加眨眼次数来缓解症状;重度则需遵医嘱使用人工泪液替代疗法以减轻不适感并保护角膜免受损伤。
3.黄斑变性
黄斑变性是一种慢性进展性疾病,其特征为黄斑区结构损害,包括神经上皮层、色素上皮层以及脉络膜毛细血管层的退行性改变。这些变化可能导致黄斑区水肿、出血等问题,使中央视野出现异常。患者可遵照医师意见接受激光治疗或者注射抗VEGF药物如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等进行治疗。
4.青光眼
青光眼是由眼内压间断或持续升高超过眼球耐受的程度,导致视神经受损的一组疾病的总称。高眼压压迫视神经,久之则造成视神经萎缩,产生视野缺损,最终导致视力下降。常用的降低眼压的方法有药物降眼压和激光手术降眼压两种方式。常用药物有硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等;激光手术主要包括激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖长期控制不佳导致微血管病变,使视网膜内的血管受到影响,从而引起视力模糊等症状。随着病情的发展,可能会出现视力减退的情况。患者需要及时就医,在医生指导下通过全视网膜光凝、玻璃体腔注药等方式进行治疗。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时,可以进行眼部超声波检查、荧光素眼底血管造影术等辅助诊断。

2024-04-11 12:49

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龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

成人视力下降可能是角膜炎、干眼症、黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变等疾病引起的,这些疾病都可能导致视力受损。由于不同病因引起的视力下降可能需要不同的治疗方法,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.角膜炎
角膜炎由病原体感染引起,导致角膜上皮细胞受损、炎症反应和水肿,从而影响视力。当角膜受到细菌、真菌等致病微生物侵袭时,会导致角膜组织发红、肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸环丙沙星滴眼液进行抗感染治疗。
2.干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快导致眼睛表面干燥,无法保持湿润而出现的症状。此时眼睛容易疲劳,进而可能会影响视力。患者可以遵医嘱使用人工泪液来缓解不适症状,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
3.黄斑变性
黄斑变性是一种慢性进展性疾病,其发生发展涉及多种因素,包括遗传、环境和年龄等。随着病情的发展,黄斑区的结构逐渐退化,导致视力逐渐减退。对于湿性的黄斑变性,可考虑在医生建议下通过玻璃体腔注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等药物进行治疗;而对于干性的黄斑变性,则需要定期监测视力变化以及眼部状况。
4.青光眼
青光眼是由眼内压间断或持续升高导致的一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。持续的高眼压会对视神经造成压迫和损伤,久之则会引起视力下降。常用的降低眼压的方法有激光手术和引流阀植入术,其中激光手术包括虹膜周边切除术和小梁切开术,而引流阀植入术则是将一种特殊的装置放入眼球内部以帮助排出多余的液体并降低眼压。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖长期控制不佳导致微血管病变,使视网膜的毛细血管壁变得脆弱、通透性增加,血液中的蛋白质和液体渗出到视网膜下,形成黄斑水肿,进一步损害视觉功能。患者可以在医生指导下使用改善循环的药物来进行治疗,比如羟苯磺酸钙分散片、胰激肽原酶肠溶片等。
针对视力下降的情况,建议定期进行眼科检查,特别是对于存在相关风险因素的人群。必要时,应完成屈光度数测定、裂隙灯显微镜检查以及眼底检查等,以评估是否存在其他潜在的眼部问题。

2024-02-25 15:26

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角膜炎

角膜炎(Keratitis)分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

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