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酒精中毒瞳孔缩小的原因
补充说明：酒精中毒瞳孔缩小的原因
a******W 2022-03-01 18:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酒精中毒瞳孔缩小可能是慢性酒精中毒、急性酒精中毒、酒精依赖症、中枢神经系统抑制剂中毒、视神经萎缩等引起的，这些疾病可能导致瞳孔对光反射减弱或消失。患者需要及时就医以接受专业治疗。
1.慢性酒精中毒
长期大量饮酒导致中枢神经系统受到损害，影响大脑皮层对植物神经系统的控制，进而引起瞳孔收缩。对于慢性酒精中毒患者，可以考虑使用维生素B族和谷维素等营养神经药物进行治疗。
2.急性酒精中毒
急性酒精中毒时，由于中枢神经系统功能紊乱，会导致瞳孔括约肌痉挛，从而出现瞳孔缩小的情况。急性酒精中毒的治疗通常需要针对其症状进行处理。例如，轻度中毒可采用催吐、洗胃等方式促进体内酒精排出；重度中毒则需及时就医并接受专业医疗干预。
3.酒精依赖症
酒精依赖症患者的中枢神经系统处于高度敏感状态，轻微的刺激就可能导致瞳孔反应异常，包括收缩。治疗酒精依赖症的方法主要包括心理行为疗法和替代疗法。心理行为疗法旨在帮助患者改变不良饮酒习惯，如认知行为疗法；而替代疗法则是通过提供健康饮品或食物来减少患者对酒精的需求，比如用果汁或牛奶代替啤酒。
4.中枢神经系统抑制剂中毒
中枢神经系统抑制剂中毒会引起神经递质释放减少，瞳孔平滑肌细胞内乙酰胆碱受体减少，因此瞳孔对乙酰胆碱不敏感，表现为瞳孔缩小。中枢神经系统抑制剂中毒的治疗通常需要立即清除毒物来源，并采取相应解毒措施。例如中毒者可给予氟马西尼注射液对抗。
5.视神经萎缩
视神经萎缩是多种疾病的共同表现之一，当病变累及到视盘时，就会导致瞳孔反射减弱或者消失，出现瞳孔散大或缩小的现象。视神经萎缩的治疗方法主要是针对原发病进行治疗，如青光眼引起的视神经萎缩可通过激光手术或药物治疗缓解症状。
建议定期监测瞳孔大小以评估病情变化，必要时进行血液酒精浓度检测。同时，应避免驾驶机动车辆或操作危险机械，以免发生意外。
2024-04-04 00:10
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酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制，继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制，严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。该病起病急，进展快，但若能及时救治，可挽救患者生命，减少并发症的发生。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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