发病时间：不清楚
左侧动眼神经损伤症状
补充说明：左侧动眼神经损伤症状
a******W 2022-03-01 18:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
左侧动眼神经损伤导致眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、瞳孔散大、对光反应减弱等典型症状，建议及时就医以评估神经功能并接受适当治疗。
1.眼睑下垂
当动眼神经受到压迫或者外伤时，会导致支配眼部肌肉的功能丧失，从而出现眼睑下垂的症状。眼睑下垂通常发生在眼肌收缩功能受损的情况下，导致上眼睑无法正常提起。
2.眼球运动障碍
动眼神经是支配眼球运动的主要神经之一，其损伤可能导致眼肌麻痹和痉挛，影响眼球上下左右等方向的移动。病变涉及动眼神经核团或其周围区域时，可引起眼肌张力减低、调节障碍等症状。
3.复视
由于动眼神经损伤导致眼外肌运动受限或瘫痪，使双眼注视物体时不能聚集，形成双像。复视可能伴随眼位偏斜，这是由于动眼神经损伤引起的外直肌麻痹所致。
4.瞳孔散大
动眼神经损伤后，瞳孔括约肌失去神经冲动而呈持续性开大状态，因此瞳孔会散大。瞳孔散大的位置位于眼睛中央，是由动眼神经损伤导致瞳孔括约肌失去神经冲动所引起的。
5.对光反应减弱
对光反射的中枢神经系统位于中脑顶盖前区，此处的损伤会影响此反射弧，进而导致对光反应减弱。对光反应减弱可能表明动眼神经受损，因为动眼神经负责控制瞳孔大小以响应光线强度的变化。
针对左侧动眼神经损伤，建议进行头颅MRI或CT扫描以评估是否存在结构性异常。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如皮质类固醇或神经营养药以及手术矫正。患者应避免过度用眼，确保充足的休息，同时遵循医嘱进行适当的康复训练，以促进恢复。
2024-03-02 16:07
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眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线，向外转时角膜可达外毗角，向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
症状起因：（一）眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹（完全性眼肌瘫痪）和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等，及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤，主要见于各种脑干病变，如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 （二）其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的异物、血肿、肿瘤等，重症肌无力，先天性眼肌麻痹，内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。
可能疾病： 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血
常见检查：
就诊科室：眼科
