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颅内出血眼睛瞳孔散大是什么原因
补充说明：颅内出血眼睛瞳孔散大是什么原因
a******W 2022-03-01 18:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
颅内出血眼睛瞳孔散大可能是由高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑淀粉样血管病、脑梗死后出血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
由于血压持续升高导致脑内小动脉病变、微动脉瘤形成，当收缩压超过脑血管的耐受限度时，会导致脑血管破裂而引起出血。患者需要遵医嘱使用降血压药物进行控制，如硝苯地平、卡托普利等。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的异常膨出部分，当血流压力突然增加时，可能会导致动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔，压迫脑组织和神经结构，引起头痛、恶心呕吐等症状。对于确诊为颅内动脉瘤的患者，医生会建议采用开颅手术切除的方法来处理。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常，由胚胎期残留的毛细血管团块发展而来。畸形团内的动脉与静脉之间缺乏毛细血管床，直接交通，使大量血液从高压的动脉直接流入低压的静脉系统中，导致局部血管壁承受过大的压力而破裂出血。针对颅内动静脉畸形的治疗方法主要是通过开颅手术彻底移除病变组织，减少再次出血的风险。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于淀粉样蛋白沉积于脑内小到中等动脉壁中，使其管壁增厚、变硬，脆性增高，在轻微外伤或血压波动的情况下容易破裂出血。这种疾病的典型表现为反复发作的脑实质出血，可伴有认知功能障碍和情绪改变。脑淀粉样血管病的确诊通常需依赖脑部影像学检查，如CT扫描或MRI。治疗可能包括抗血小板治疗以预防进一步出血，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
5.脑梗死后出血
脑梗死区域发生坏死后周围的血管会发生扩张，如果出现再灌注，则会引起脑水肿，从而导致周围血管破裂出血。脑梗死后出血属于继发性脑出血，常发生在脑梗死部位附近，也可出现在远离梗死区的对侧大脑半球。脑梗死后出血的治疗应首先针对原发病，即脑梗死进行管理，包括溶栓治疗、抗凝治疗等。同时，还需监测并控制患者的血压水平，防止进一步加重出血。
建议定期进行神经系统体检以及视力检查，以便早期发现眼部异常。必要时，眼科医师可能会推荐进行眼底镜检查或视野测试，以评估视盘的情况。
2024-04-12 05:13
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
