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眼角膜移植排斥怎么办
补充说明：眼角膜移植排斥怎么办
a******W 2022-03-01 18:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼角膜移植排斥可以考虑免疫抑制剂治疗、环孢素A、他克莫司、曲安奈德眼环聚乙烯醇滴眼液、环磷酰胺等方法进行治疗。如果排斥反应持续或加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过干扰机体免疫系统的反应来减少排斥反应，例如环孢素A、他克莫司等。适用于控制角膜移植后可能出现的免疫相关排斥反应。
2.环孢素A
环孢素A是一种强效的T细胞活化阻断剂，能够选择性地抑制白介素-2的产生，从而抑制T细胞介导的免疫应答。在角膜移植术后使用以降低发生排斥的风险。
3.他克莫司
他克莫司是另一种钙调神经磷酸酶抑制剂，可调节T淋巴细胞活性，并且具有较长的作用时间。对于接受角膜移植手术患者，在医生指导下使用以预防排斥反应。
4.曲安奈德眼环聚乙烯醇滴眼液
曲安奈德眼环聚乙烯醇滴眼液属于长效类固醇眼药水，能减轻眼部炎症和水肿。可用于缓解角膜移植术后可能发生的局部免疫反应。
5.环磷酰胺
环磷酰胺可通过干扰DNA合成而发挥其抗肿瘤作用，同时也能增强免疫抑制效果。若患者对上述免疫抑制药物过敏时，也可遵医嘱使用环磷酰胺。
在接受眼角膜移植后，患者需定期监测视力恢复情况以及可能出现的眼部并发症。此外，保持良好的眼部卫生习惯也是促进愈合的关键因素。
2024-03-04 10:31
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角膜移植手术分两种：①全层（穿透性）角膜移植术。以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等，这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性，故最好取自死后数小时内摘时的眼球，手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻，分别作术眼及供眼角膜切除，作成移植床（术眼）及移植片（供眼），将移植片置于移置床上，缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。②板层角膜移植术。将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定，植片和植床必须平整及互相吻合，才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球，故较安全，并发症少，但光学效果不如穿透性角膜移植术。
手术时间：50分钟
相关疾病：角膜炎
注意事项： 1、选择环钻大小要适当，既要考虑尽可能切除病灶，又要减少术后的并发症，植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm，易产生排斥反应，太小，光学效果差。 2、保护...
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