发病时间：不清楚
糖尿病性视网膜病变眼底出血激光治疗
补充说明：糖尿病性视网膜病变眼底出血激光治疗
a******W 2022-03-01 18:27
糖尿病性视网膜病变 眼底出血 全视网膜光凝 眼底荧光血管造影 血管
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病性视网膜病变眼底出血可采取全视网膜光凝、黄斑区格栅样光凝、眼底荧光血管造影引导的激光治疗、视网膜新生血管激光消融、眼内注射抗VEGF药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.全视网膜光凝
全视网膜光凝是指通过使用特定波长的激光对整个视网膜进行均匀照射，形成微小的疤痕组织，封闭异常的毛细血管，从而减少眼底出血。此措施旨在通过稳定异常的视网膜血管来控制糖尿病性视网膜病变的眼底出血。对于存在广泛视网膜病变的患者尤为重要。
2.黄斑区格栅样光凝
黄斑区格栅样光凝是针对糖尿病性黄斑水肿的一种特殊治疗方法，在专业医师的操作下将激光束精确地聚焦于黄斑区域，形成网格状结构以封闭异常血管。该措施目标是保护视力免受进一步损害，因为糖尿病性黄斑水肿可能导致视力急剧下降。激光可以直接作用于导致水肿的异常血管，减轻其对敏感的黄斑区的影响。
3.眼底荧光血管造影引导的激光治疗
眼底荧光血管造影引导的激光治疗是在局部麻醉下进行的微创手术，利用荧光造影技术确定异常血管的位置后精准施加激光能量。此方法适合于有活动性出血、渗漏或其他视网膜疾病的患者。能够有效地封闭异常血管通道，防止进一步出血及视力损失。
4.视网膜新生血管激光消融
视网膜新生血管激光消融是一种非接触式激光治疗方式，通过高能量脉冲激光破坏异常增生的毛细血管。该措施适用于存在视网膜前膜或黄斑部水肿的患者。可有效控制病情发展，改善视力。
5.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由经验丰富的医生操作，采用针头将药物准确注入玻璃体腔内。此法用于治疗糖尿病引起的黄斑水肿或视网膜色素上皮脱离。这类药物能阻断VEGF信号通路，减缓黄斑区液体积聚速度，缓解水肿状况。
在接受激光治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少糖分摄入，以利于血糖水平的控制。同时，定期眼科检查以及生活方式的改变如戒烟、适量运动等都至关重要，有助于预防并监测糖尿病相关眼部并发症的发生与发展。
2024-02-06 23:07
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
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主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
