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右眼瞳孔放大怎么回事
补充说明：右眼瞳孔放大怎么回事
a******W 2022-03-01 18:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
右眼瞳孔放大可能与外伤导致的颅脑损伤、脑疝、青光眼、眼内异物、视神经炎等疾病有关。这些情况都可能导致眼部及神经功能异常，瞳孔对光反射失调。建议立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.外伤导致的颅脑损伤
外伤导致的颅脑损伤会引起头部疼痛、恶心呕吐等症状，严重时可引起生命危险。对于外伤导致的颅脑损伤，应立即就医进行头颅CT扫描以评估损伤程度，必要时需行开颅手术清除血肿。
2.脑疝
脑疝是指由于颅内压力增高导致脑组织移位进入正常位置的空间，压迫邻近结构而引起的一系列临床表现。当发生枕骨大孔疝时，会导致延髓呼吸中枢受压，出现瞳孔散大的现象。针对脑疝的治疗通常需要紧急处理，在医生指导下使用甘露醇注射液降低颅内压，同时可能需要去骨瓣减压术来缓解压力并挽救生命。
3.青光眼
青光眼是眼压间断或持续升高的一种眼病，持续高眼压会对视神经造成损害，导致视野缺损和视力下降。急性发作期可表现为眼痛、头痛、恶心呕吐等，还可能出现角膜水肿、房水闪光等体征，此时瞳孔也会扩大。对于闭角型青光眼，可通过激光小梁成形术打开周边前房角，增加房水外流以降低眼压。
4.眼内异物
眼内异物包括金属碎片、木屑或其他外来物质，这些异物可能会刺激眼部组织，导致炎症反应和瞳孔扩张。如果确诊为眼内异物，则需要通过手术取出异物，如玻璃体切割术。
5.视神经炎
视神经炎是由感染或自身免疫性疾病引起的视神经发炎，炎症可能导致暂时性视力丧失或双侧瞳孔散大。患者可在医生指导下使用糖皮质激素药物进行治疗，如甲泼尼龙片、醋酸片等非甾体抗炎药。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及40岁以上人群。适当的户外活动有助于预防青光眼的发生，但要避免强光直射眼睛，外出时可以佩戴太阳镜保护眼睛。
2024-03-22 01:34
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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