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夜盲症的病因
补充说明：夜盲症的病因
a******W 2022-03-01 18:27
夜盲症 维生素A 视网膜变性 角膜软化症 糖尿病性视网膜病变
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜盲症可能是由维生素A缺乏、遗传性视网膜变性、角膜软化症、糖尿病性视网膜病变、白内障等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素A缺乏
维生素A是维持正常视觉功能所必需的营养素，其缺乏导致视紫红质合成不足，影响感光细胞的功能。这会导致夜间视力下降甚至失明。通过口服维生素A补充剂进行治疗，如胡萝卜素胶囊、维生素AD胶丸等。
2.遗传性视网膜变性
遗传性视网膜变性是一组常染色体隐性或显性遗传性疾病，由于基因突变引起视网膜结构和功能异常。这些疾病的共同特点是逐渐发展的夜盲和视野缩小。对于遗传性视网膜变性，目前没有特定的治疗方法，但可以通过低视力助视器来改善阅读能力和日常生活活动能力。
3.角膜软化症
角膜软化症由维生素A缺乏引起的角膜上皮脱落所致，可导致角膜混浊和视力模糊。当角膜受损时，光线无法正常穿过角膜进入眼底，从而出现夜盲的症状。补充维生素A是治疗角膜软化症的主要方法，患者可在医生指导下使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、复方熊胆滴眼液等药物进行治疗。
4.糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是由高血糖引起的微血管损伤，可能导致黄斑水肿和新生血管形成。这些变化会影响视网膜的功能，包括色素上皮层的代谢和分泌功能障碍，进而影响视锥细胞对弱光的敏感度。患者需要及时就医，在医生的指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物控制血糖水平。
5.白内障
白内障是一种晶状体浑浊导致的视觉障碍性疾病，可能阻碍来自外界的光线到达视网膜。如果晶状体后囊下存在局限性的浑浊，则可能会导致后极部的光学中心发生缺损，使部分患者的视力在白天清晰而夜晚模糊。对于早期白内障，可通过遵医嘱使用白内停滴眼液、麝珠明目滴眼液等药物延缓病情进展；对于成熟期或者过熟期的白内障，则需考虑手术治疗，例如超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术。
建议定期进行眼科检查以监测夜盲症的发展状况，特别是对于有家族史者。合理的饮食习惯也有助于预防维生素A缺乏，应确保摄入足够的绿叶蔬菜、胡萝卜和其他富含维生素A的食物。
2024-03-02 22:07
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维生素A缺乏病(VitaminAdeficiency)是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病，其主要病理变化是全身上皮组织显现角质变性。眼部症状出现较早而显著，对暗适应能力降低，继之结膜、角膜干燥，最后角膜软化，甚至穿孔，故又有夜盲前些天(night blindness)、干眼症(xerophthalmia)及角膜软化症(keratomalacia)等之称。本病多见于营养不良及长期腹泻的婴幼儿，发病高峰多在1～4岁，6岁以上较少见，亚非发展中国家均多见此病，在我国边远地区尚非少见。
多发人群：多见于儿童
临床检查：血清维生素A 尿常规 维生素A结合蛋白（RBP） 血清视黄醇结合蛋白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
维生素AD滴剂
用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻并夜盲症及小儿手足抽搐症。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
羟苯磺酸钙分散片
主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
