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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

真菌性角膜炎病因有真菌孢子吸入、长期使用免疫抑制剂、角膜外伤、角膜接触镜使用、糖尿病控制不佳,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.真菌孢子吸入
当健康个体通过呼吸道吸入含有真菌孢子的空气颗粒时,这些孢子可能会附着并侵入角膜组织中,导致感染。患者可在医生指导下使用氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等抗真菌药物进行治疗。
2.长期使用免疫抑制剂
由于机体免疫力下降,无法有效抵御真菌入侵和繁殖,从而诱发角膜炎症。患者可遵照医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物进行系统性治疗。
3.角膜外伤
当角膜受到机械损伤后,其防御能力减弱,有利于真菌定植和繁殖,进而引起感染。对于细菌感染引起的角膜溃疡,在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、氢化可的松滴眼液等抗生素类药膏进行局部涂抹。
4.角膜接触镜使用
不正确佩戴或清洁角膜接触镜可能导致角膜上皮细胞受损,为真菌提供侵入机会。建议定期更换角膜接触镜,并注意保持眼部卫生以减少感染风险。
5.糖尿病控制不佳
血糖水平过高会导致角膜血管新生和通透性增加,易受真菌感染。患者应优化血糖管理,如调整饮食结构、增加运动量或者遵医嘱服用格列齐特缓释片、二甲双胍格列本脲片等降糖药物来控制血糖水平。
患者需要定期复查,监测病情变化。必要时,可通过裂隙灯显微镜、共聚焦显微镜等眼科设备进行角膜病原体检测,以便及时发现并处理可能存在的真菌感染。

2024-01-24 12:56

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真菌性角膜炎 (角膜真菌病)

真菌性角膜炎(fungalkeratitis,mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis),临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明。真菌性角膜炎的发生一般均有诱发因素,其中最主要的是角膜外伤。另外,眼表疾病,特别是泪液的异常、隐形眼镜的配戴以及抗生素和糖皮质激素的长期应用也是常见的诱发因素。真菌性角膜炎并非少见。在发病上,南方多于北方;1年中,夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上,多见于青壮年、老年及农民。

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