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糖尿病眼部病变导致失明的主要原因
补充说明：糖尿病眼部病变导致失明的主要原因
a******W 2022-03-01 18:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病眼部病变导致失明的主要原因是由于血糖持续升高、视网膜血管异常、黄斑水肿、眼底出血以及视神经病变等。这些因素会导致眼部结构和功能受损，从而引起视力下降甚至失明。因此，对于糖尿病患者，定期的眼部检查和控制血糖水平是非常重要的。如果出现视力问题，应尽快就医，以便早期发现和治疗眼部病变。
1.血糖持续升高
高血糖会导致血液中的葡萄糖分子渗透到晶状体中，损伤视网膜细胞和组织，进而引起视力下降。患者需要通过注射胰岛素或者口服降糖药来控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。
2.视网膜血管异常
异常的视网膜血管可能导致血流不畅或破裂，引起缺氧和炎症反应，进一步损害视网膜功能。激光光凝是常用的治疗方法之一，旨在封闭异常的视网膜血管，减少出血和渗漏。
3.黄斑水肿
黄斑区是视觉最敏锐的部分，其水肿会影响中央视野，导致视力急剧下降。黄斑下新生血管膜切除术是一种有效的手术方法，通过移除液体积聚和异常血管来缓解水肿。
4.眼底出血
眼底出血可能由高血糖引起的微血管病变或其他眼部疾病引起，导致视网膜毛细血管通透性增加。对于糖尿病性黄斑水肿所致的眼底出血，可遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射以促进出血吸收。
5.视神经病变
长期高血糖状态会引起周围神经病变，包括视神经病变，影响视神经的功能，导致视力减退。营养支持疗法有助于改善神经功能，可在医生指导下服用维生素B族片、甲钴胺胶囊等药物来进行调理。
建议定期进行眼科检查，特别是对于糖尿病患者，以便早期发现并处理眼部并发症。
2024-03-30 03:15
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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