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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

黑眼珠慢慢变黄可能是肝功能衰竭、胆汁淤积性肝病、胆石症、胆道梗阻、巨球蛋白血症等疾病的表现,可能影响眼球色素分布。这种情况可能导致视力变化,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏无法正常代谢胆红素,导致其积累并渗透到巩膜和皮肤中,引起眼球发黄。此外,还可能伴随乏力、食欲减退等症状。可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会导致胆汁分泌受阻,胆红素不能及时排出体外,在体内堆积,进而出现巩膜黄染的现象。患者可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物改善病情。
3.胆石症
胆石症会引起胆管堵塞,胆汁流动不畅,胆红素逆流入血液,从而引起巩膜黄染。对于无症状的小结石,一般不需要特殊处理,定期复查即可;若伴有疼痛,则需遵医嘱使用硫酸镁注射液、熊去氧胆酸片等缓解不适。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法顺利流入小肠,造成胆红素反流至血液循环中,进而引起巩膜黄染的情况发生。针对胆道梗阻,可通过手术的方式解除梗阻,如经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白,这些球蛋白分子量较大,不易被分解代谢,因此会在血液中积累,导致血液粘稠度增高,影响正常的血液循环,使血液中的胆红素无法正常排出,进而引起巩膜黄染的症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议患者定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重肝脏负担。

2024-04-11 12:47

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吴水全 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

黑眼珠慢慢变黄可能是肝功能衰竭、胆汁淤积性肝病、胆石症、胆道梗阻、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏无法正常代谢胆红素,导致其积累并渗透到巩膜和皮肤中,引起眼球发黄。此外,还可能伴随乏力、食欲减退等症状。可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会导致胆汁分泌受阻,胆红素不能及时排出体外,在体内堆积,进而出现巩膜黄染的现象。患者可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物改善病情。
3.胆石症
胆石症会引起胆管堵塞,胆汁流动不畅,胆红素逆流入血液,从而引起巩膜黄染。对于无症状的小结石,一般不需要特殊处理,定期复查即可;若伴有疼痛,则需遵医嘱使用硫酸镁注射液、熊去氧胆酸片等缓解不适。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁无法顺利流入小肠,造成胆红素反流至血液循环中,进而引起巩膜黄染的情况发生。针对胆道梗阻,可通过手术的方式解除梗阻,如经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白,这些球蛋白分子量较大,不易被分解代谢,因此会在血液中积累,导致血液粘稠度增高,影响正常的血液循环,使血液中的胆红素无法正常排出,进而引起巩膜黄染的症状。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议患者定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重肝脏负担。

2024-03-26 00:17

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角膜病 (黑眼珠)

角膜位于眼球最前端,除具有保护内容物的作用外,又是眼屈光的重要组成部分,酷似照相机的镜头。所以,角膜疾病可直接影响视力。通常所说的“黑眼珠”,就是通过透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示;故在颜面部容貌美中,角膜的透明性显得十分重要。影响角膜透明的因素是多方面的,其中角膜炎居首位。

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