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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

黑眼珠越来越黄可能是肝功能异常、黄疸型肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症或胆道梗阻引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝功能异常
肝功能异常可能导致胆红素代谢障碍,使未结合胆红素进入血液增多,从而引起巩膜和皮肤黄染。此外,肝脏是合成、分解、排泄胆红素的主要器官,当其功能受损时,会导致胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.黄疸型肝炎
黄疸型肝炎是由病毒引起的急性肝炎,由于肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍,进而出现巩膜和皮肤黄染的现象。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁分泌不畅或胆汁流出受阻,胆红素无法正常排出体外,导致其在体内积累,进而引起巩膜和皮肤黄染。患者需要及时就医,在医生指导下通过手术的方式进行治疗,如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变,影响胆红素的代谢和排泄,造成胆红素在胆囊中沉积形成结石,进一步加重胆汁淤积,导致巩膜和皮肤黄染。对于无症状且较小的胆囊结石,通常不需要特殊处理,定期复查即可;若伴有疼痛等症状,则需考虑行胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁的正常排泄,导致胆红素逆流入血,引起巩膜和皮肤黄染。患者应尽快到医院就诊,可通过手术方式解除梗阻,例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影取石术等。
建议关注饮食习惯,避免摄入过多油腻食物以减轻肝脏负担。必要时,可以进行肝功能测试、血清胆红素检测以及超声波检查来评估肝脏健康状况。

2024-04-11 12:44

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王焕臣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

黑眼珠越来越黄可能是肝功能异常、黄疸型肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻等疾病的表现,这些疾病都可能导致胆红素代谢障碍,进而引起巩膜黄染。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肝功能异常
肝功能异常可能导致胆红素代谢障碍,使未结合胆红素进入血液增多,从而引起巩膜和皮肤黄染。此外,肝脏是合成、分解、排泄胆红素的主要器官,当其功能受损时,会导致胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.黄疸型肝炎
黄疸型肝炎是由病毒引起的急性肝炎,由于肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍,使得血清总胆红素浓度增高,出现巩膜、皮肤黄染现象。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时,肝内毛细胆管被炎症或胆栓所堵塞,胆汁不能顺利流入肠道而逆流至血液中,此时未结合胆红素随血液循环到达巩膜和皮肤沉积,就会出现巩膜和皮肤发黄的现象。患者需要及时就医,在医生指导下通过手术的方式解除梗阻,如经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆道镜取石术等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,若结石较大或发生嵌顿,会引起胆汁排出受阻,胆汁中的胆红素返流入血液,进而引起巩膜和皮肤黄染。对于无症状且较小的胆囊结石,通常无需特殊处理,定期复查即可;对于有症状且较大的胆囊结石,则需考虑行胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻时,胆汁无法正常排出,导致胆红素反流到血液中,引起巩膜和皮肤黄染。患者应尽快就医,可通过手术方式解除梗阻,例如经皮经肝胆管造影和支架植入术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议关注饮食习惯,避免摄入过多油腻食物,以减轻肝脏负担。必要时,可以进行肝功能测试、血常规、尿常规以及超声波检查来评估病情。

2024-03-09 01:05

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角膜病 (黑眼珠)

角膜位于眼球最前端,除具有保护内容物的作用外,又是眼屈光的重要组成部分,酷似照相机的镜头。所以,角膜疾病可直接影响视力。通常所说的“黑眼珠”,就是通过透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示;故在颜面部容貌美中,角膜的透明性显得十分重要。影响角膜透明的因素是多方面的,其中角膜炎居首位。

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