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角膜移植术后排斥反应应该怎么治疗
补充说明：角膜移植术后排斥反应应该怎么治疗
a******W 2022-03-01 18:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
角膜移植术后排斥反应可以通过免疫抑制剂治疗、环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液、环磷酰胺等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过口服、注射等方式给予患者非特异性地抑制机体免疫应答，减少排斥反应。此方法可有效控制角膜移植术后的免疫反应，防止出现过度排异现象。
2.环孢素滴眼液
环孢素滴眼液是一种免疫调节药物，通过降低T细胞活性来抑制免疫应答。患者按医嘱规定频次滴入眼内。环孢素能选择性地作用于CD4+T淋巴细胞，阻断白介素-2受体而干扰T细胞活化，从而抑制了角膜移植后可能发生的免疫应答。
3.他克莫司滴眼液
他克莫司滴眼液是一种免疫抑制剂，能够有效地抑制T细胞介导的免疫应答，减轻角膜移植后的排斥反应。他克莫司通过与特定蛋白激酶相结合，抑制信号转导通路，进而阻止T细胞介导的炎症反应，达到预防角膜移植后排斥的效果。
4.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射给药，其作用机制包括干扰DNA合成以及影响淋巴细胞增殖。环磷酰胺具有较强的免疫抑制作用，在角膜移植术后使用有助于控制免疫反应及减少排斥风险。
除上述措施外，患者还可遵照医生的意见采取适当的营养支持疗法，如补充维生素C和锌等，以辅助促进角膜愈合和修复。
2024-01-24 14:03
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角膜移植手术分两种：①全层（穿透性）角膜移植术。以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等，这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性，故最好取自死后数小时内摘时的眼球，手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻，分别作术眼及供眼角膜切除，作成移植床（术眼）及移植片（供眼），将移植片置于移置床上，缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。②板层角膜移植术。将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定，植片和植床必须平整及互相吻合，才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球，故较安全，并发症少，但光学效果不如穿透性角膜移植术。
手术时间：50分钟
相关疾病：角膜炎
注意事项： 1、选择环钻大小要适当，既要考虑尽可能切除病灶，又要减少术后的并发症，植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm，易产生排斥反应，太小，光学效果差。 2、保护...
医院参考价：￥1800
