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视网膜出血是怎么回事?
补充说明：视网膜出血是怎么回事?
a******W 2022-03-01 18:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜出血可能与高血压、糖尿病、眼部外伤、血液凝固障碍、视网膜静脉阻塞等病因有关。由于视网膜出血可能引起视力下降或失明，建议患者立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致眼底血管壁压力增大，从而引起视网膜出血。控制高血压是关键，可通过药物治疗如硝苯地平、卡托普利等来降低血压。
2.糖尿病
高血糖导致微血管病变，使毛细血管通透性增加，容易发生视网膜出血。治疗通常包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等以控制血糖水平。
3.眼部外伤
外力作用于眼球可能导致血管破裂，出现点状或片状出血。对于轻微外伤引起的视网膜出血，可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏进行抗感染治疗。严重者可能需要手术干预。
4.血液凝固障碍
遗传性或获得性凝血因子缺乏可能导致视网膜微血管自发性出血。治疗需针对特定原因，如血友病患者可以接受替代疗法即输注凝血因子产品。
5.视网膜静脉阻塞
由于炎症反应导致血管内皮细胞损伤和管腔狭窄，致使血液回流受阻而形成阻塞性病变，进而诱发静脉阻塞。激光光凝术是一种常用的治疗方法，通过直接作用于异常新生血管区域，使其收缩并减少渗漏。
建议定期进行眼科检查，特别是对有家族史的人群以及患有相关基础疾病者。必要时，应遵循医生指导完善荧光造影检查、视野检查等相关辅助检查。
2024-03-12 16:07
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视网膜出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。临床上一般通称为眼底出血。 视网膜出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，静脉血流迟缓或滞留，血液粘稠度改变，静脉血栓，静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。 中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。
症状起因：引起视网膜出血的眼病很多，病因有：(1)机械性阻塞，如血栓。(2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。(3)全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。(4)视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
可能疾病：眼眶肿瘤 视网膜血管炎 单纯疱疹性葡萄膜炎 急性视网膜坏死综合征 高眼压症
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 眼底检查 眼球突出度 眼底镜检查法 眼压
就诊科室：眼科
