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怎样得夜盲症
补充说明：怎样得夜盲症
a******W 2022-03-01 18:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜盲症可能是由维生素A缺乏、遗传性视网膜变性、肝硬化、糖尿病或肾病综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素A缺乏
维生素A是维持正常视觉功能所必需的营养素，缺乏会导致视紫红质合成不足，影响感光细胞的功能。这可能导致夜间视力下降甚至失明。可通过口服维生素A补充剂或食物如胡萝卜、南瓜来纠正缺乏状态。
2.遗传性视网膜变性
遗传性视网膜变性是一组由基因突变引起的进行性眼底病变，导致逐渐丧失中央视野和色觉。这些疾病的发病机制涉及多个基因位点，包括RPE65、AIPL1等。对于遗传性视网膜变性的患者，可遵医嘱使用视黄醇类药物以减缓病情进展，如维生素A棕榈酸酯眼用凝胶。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法有效地储存和运输脂溶性维生素A，导致其积累并损伤视网膜。此外，肝脏对视黄醛的代谢也受到干扰，进一步加重了夜盲的症状。患者可在医生指导下通过肝脏移植手术的方式治疗肝硬化，从而缓解不适症状。
4.糖尿病
高血糖水平可以损害视网膜血管，引起出血、水肿和渗出，进而导致视力模糊或失明。长期高血糖还会影响神经传导，加剧眼部并发症的发生。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物控制血糖水平稳定。
5.肾病综合征
肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血清白蛋白降低，影响视网膜毛细血管的稳定性，使液体漏出至组织间隙而引起水肿。这种水肿压迫眼球，使得晶状体移位，妨碍光线进入眼睛，从而出现夜盲现象。患者可以在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂改善症状。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以及存在干眼症或其他眼部问题的人群。适当的户外活动有助于预防夜盲症，如散步、慢跑等。
2024-03-13 18:57
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维生素A缺乏病(VitaminAdeficiency)是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病，其主要病理变化是全身上皮组织显现角质变性。眼部症状出现较早而显著，对暗适应能力降低，继之结膜、角膜干燥，最后角膜软化，甚至穿孔，故又有夜盲前些天(night blindness)、干眼症(xerophthalmia)及角膜软化症(keratomalacia)等之称。本病多见于营养不良及长期腹泻的婴幼儿，发病高峰多在1～4岁，6岁以上较少见，亚非发展中国家均多见此病，在我国边远地区尚非少见。
多发人群：多见于儿童
临床检查：血清维生素A 尿常规 维生素A结合蛋白（RBP） 血清视黄醇结合蛋白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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