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胆囊壁胆固醇结晶沉积是什么原因形成
补充说明：胆囊壁胆固醇结晶沉积是什么原因形成
a******W 2022-03-01 18:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊壁胆固醇结晶沉积可能是由脂质代谢异常、胆汁成分改变、胆囊功能障碍、长期饮食不当、药物影响等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脂质代谢异常
由于遗传因素导致体内合成和降解脂蛋白的比例失调，使血浆中低密度脂蛋白胆固醇水平升高，胆固醇从血液中进入胆汁，造成胆囊壁胆固醇结晶沉积。这会导致胆汁中的胆固醇浓度超过其饱和度，从而促进胆固醇结晶形成。针对脂质代谢异常引起的胆囊壁胆固醇结晶沉积，可以遵医嘱使用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物降低血脂水平，改善病情。
2.胆汁成分改变
胆汁成分改变包括胆盐比例失调、磷脂含量增加等，这些变化会影响胆固醇的溶解度，使其易于析出并形成结晶。胆囊壁上的胆固醇结晶进一步钙化，可能导致慢性胆囊炎甚至胆石症的发生。对于胆汁成分改变所致的胆囊壁胆固醇结晶沉积，可考虑应用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
3.胆囊功能障碍
胆囊功能障碍如慢性胆囊炎、胆囊萎缩等，会影响胆囊对胆汁的储存和排空功能，导致胆汁滞留时间延长，有利于胆固醇结晶的形成和聚集。针对胆囊功能障碍引起的问题，可以采取手术切除胆囊的方法来根治，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.长期饮食不当
长期高脂肪、高胆固醇饮食会使胆囊持续收缩，促使胆固醇结晶析出并在胆囊壁上积聚；此外，过多摄入脂肪会刺激胆囊分泌更多的胆汁，加剧胆囊负担，进一步促进胆固醇结晶的形成。调整饮食结构是关键，减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维的摄取量，有助于稳定胆囊壁上的胆固醇结晶。
5.药物影响
某些药物如雌激素、孕酮类药物可能通过影响胆汁酸代谢而间接地影响胆固醇的吸收和代谢，进而促进胆固醇结晶的形成。如果发现是由药物引起的，则需要咨询医生是否需要更换药物或者停用一段时间。
患者应定期复查超声波检查以监测病情进展，同时注意饮食健康，避免过度摄入脂肪和胆固醇，以减轻胆囊负担。
2024-02-09 21:32
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
