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泪道堵塞的治疗办法
补充说明：泪道堵塞的治疗办法
a******W 2022-03-01 18:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道堵塞的治疗可采取鼻腔冲洗、泪道按摩、抗生素眼药水、激光泪道成形术、插管式泪道探通术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔冲洗
使用生理盐水或专用冲洗液轻柔地清洁婴儿的鼻孔及周围区域，每日数次。此方法有助于清除分泌物积聚，缓解因堵塞引起的不适感；可作为轻度阻塞性疾病的辅助疗法。
2.泪道按摩
采用特定手法对准泪点向鼻侧方向压迫按摩，每日数次。通过促进液体流动、减少积存来缓解部分患者溢泪现象；适用于婴幼儿非严重阻塞情形。
3.抗生素眼药水
按医嘱选择合适之抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液，在必要时频繁点用。针对感染性原因所致之溢泪提供预防与治疗效益；可辅助处理由细菌感染引起之并发症。
4.激光泪道成形术
利用特定波长激光精确作用于受损或狭窄区域，通常为门诊手术。该技术通过改善泪道结构来恢复其正常功能，适合于某些类型的永久性阻塞；需谨慎考虑风险与收益比。
5.插管式泪道探通术
局部麻醉下将特制探针插入未发育完全的泪小管内，一般为门诊手术。此步骤旨在移除阻塞物质并建立稳定通道；术后可能需要定期随访以评估愈合情况。
在诊断泪道阻塞后，应避免自行尝试挤压眼睛以排出泪水积聚，以免加重炎症反应或损伤眼部组织。同时，对于新生儿而言，家长应注意观察宝宝是否有黄疸迹象，因为先天性泪囊炎可能导致暂时性黄疸。
2024-01-22 10:15
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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