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缺血性视神经病变的原因
补充说明：缺血性视神经病变的原因
a******W 2022-03-01 18:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变的原因可能有视盘血管炎、高血压、糖尿病、颈动脉狭窄、贫血等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.视盘血管炎
当炎症累及眼底的视神经时，会导致局部组织水肿和缺氧，从而引起视盘充血、肿胀。这些变化通常伴有视力模糊、视野缺损等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如吲哚美辛、双氯芬酸等。
2.高血压
长期未控制的高血压可导致眼底小动脉痉挛，严重时发生硬化，影响视盘供血，进而出现缺血性视神经病变。患者需要遵医嘱服用降压药物来控制血压水平，例如硝苯地平、卡托普利等。
3.糖尿病
高血糖状态使得毛细血管壁增厚、管腔变窄，血液黏稠度增加，血液循环受阻，可能导致视盘供血不足，引发缺血性视神经病变。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平。
4.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄致使脑部供血不足，继而导致眼部缺血，若缺血持续存在则会引起视神经受损，表现为视力下降。对于重度颈动脉狭窄的患者而言，其可能需要接受颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等手术方式来扩大狭窄部位，恢复正常的血流动力学状态。
5.贫血
贫血会造成红细胞数量减少，血液携氧能力降低，此时由于缺氧而无法满足视盘对氧气的需求，久之就会形成缺血性视神经病变。纠正贫血是关键，可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充剂等方式治疗，需定期监测血象以评估效果。
建议定期进行眼科检查以及血压、血糖监测，以便早期发现和处理相关风险因素。必要时，还可进行眼底荧光造影、磁共振成像扫描等辅助诊断。
2024-02-05 18:06
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
