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泪道阻塞或狭窄的病因是什么
补充说明：泪道阻塞或狭窄的病因是什么
a******W 2022-03-01 18:25
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
泪道阻塞或狭窄的病因可能是先天性泪道闭锁、慢性泪囊炎、外伤后损伤、鼻窦炎、过敏性结膜炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性泪道闭锁
先天性泪道闭锁是由于胚胎发育过程中眼周结构未能正常形成所致，导致泪液无法通过泪道排出而积聚在泪囊内。对于先天性泪道闭锁，可采用经皮穿刺术、激光泪道成形术等方法进行治疗。
2.慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是由长期的泪道阻塞引起炎症反应，炎症因子刺激局部组织增生和瘢痕形成，进一步加重了泪道的不通畅。针对慢性泪囊炎，可在医生指导下使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等控制感染，待急性期过后考虑行手术治疗，例如泪囊鼻腔吻合术、泪道探通术等。
3.外伤后损伤
外伤后损伤可能导致泪道软骨环破裂或移位，影响泪液引流，使泪液滞留于泪囊中，久之形成慢性炎症。对于外伤引起的泪道损伤，在经过初步处理后需及时到医院进行专业评估和修复手术，如内窥镜下泪囊造口术。
4.鼻窦炎
鼻窦炎患者常伴随鼻黏膜肿胀和分泌物增多，这些因素可能压迫或堵塞泪囊与鼻泪管之间的连接部位，从而引起暂时性的泪道不畅或阻塞。轻度的鼻窦炎可通过药物治疗缓解症状，如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。重症则需要手术干预，如内鼻镜下功能性鼻窦手术。
5.过敏性结膜炎
过敏性结膜炎患者的免疫系统对特定物质产生过度反应，导致眼部瘙痒、水肿等症状，有时会引起泪道痉挛或分泌物增加，进而影响泪液的正常排泄。抗组胺药物如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片可用于缓解眼部不适，但需谨慎使用，以免引起嗜睡等副作用。
建议定期进行眼科检查以监测泪道状况，特别是有家族史者。如有异常表现，应尽快就医以便早期诊断和治疗。
2024-01-22 13:07
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鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段，易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细，位置表浅，并与结膜囊比邻相通，容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。 正常情况下，泪液流经眼球表面，然后通过眼睑内侧的两个小开口(泪道)出眼。泪道开口下接鼻泪道，鼻泪道下方再开口于鼻腔，泪液是通过这个鼻泪道流出的。如果泪道狭窄，鼻泪道阻塞，眼泪就会溢出至面颊部。 泪道阻塞分为完全性阻塞和不完全性阻塞。检查时只需将一根探针从眼睑内侧泪道开口插入，注入生理盐水，看看盐水有否通过鼻腔进入咽喉部。如果泪道阻塞，盐水就无法通过。陈阿姨经常流泪，就是右侧鼻泪道阻塞引起的。
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