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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

单眼突然视力下降可能是视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、视神经炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致视力突然下降。由于病因不同,治疗方法各异,因此建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.视网膜动脉阻塞
由于血液中的脂肪颗粒栓子或其他异物随血流进入视网膜动脉内,导致血管腔狭窄、堵塞,使局部组织缺氧和代谢障碍,进而引起细胞死亡。当病变部位位于黄斑区时,就会出现中心视力急剧下降的情况。对于视网膜动脉阻塞,常采用激光治疗来改善血液循环,减少水肿和渗出。
2.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞是由于血液回流受阻所致,此时眼底出血积聚形成水肿,压迫正常的视网膜组织,从而影响视觉功能。若病变范围较大或伴有黄斑水肿,则会导致严重的视力减退甚至丧失。患者可在医生指导下使用抗VEGF药物进行治疗,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼是由瞳孔阻滞引起的房水循环受阻所致,此时眼压急剧升高,对视盘造成压迫和损伤。持续高眼压状态可导致视神经供血不足,进一步加重视野缺损。对于急性闭角型青光眼,通常需要紧急降眼压处理,例如遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎多由感染或自身免疫反应引起,炎症因子刺激眼部组织,导致充血、水肿等症状发生。炎症累及黄斑部时,可引起视力模糊或骤降。患者可以按医嘱使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解症状。
5.视神经炎
视神经炎是指视神经的炎症性脱髓鞘病变,其病因可能与遗传、感染、自身免疫等多种因素有关。炎症反应导致视神经肿胀、轴突变性和坏死,使视冲动传导受阻,表现为视力急剧下降。常用治疗方法包括皮质类固醇治疗,如口服或静脉注射甲泼尼龙,以抑制免疫应答和减轻炎症。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史的人群,以及40岁以上人群。适当的运动有助于促进血液循环,但要避免剧烈运动,以免增加眼压,诱发或加重病情。

2024-03-23 10:31

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视网膜动脉阻塞 (中央视网膜动脉阻塞,眼中风,视网膜动脉阻断)

视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉,除了视网膜睫状动脉以外,它是供应视网膜内层营养的唯一血管,血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧,严重损害视功能。视网膜中央动脉的阻塞引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一。故应早期诊断,立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时,尚可保留一定的中心视力。

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