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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

结膜出血越来越多可能是外伤、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、高血压等疾病的表现,这些疾病都可能导致眼部血管破裂出血。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.外伤
外力作用导致结膜毛细血管破裂,血液流入结膜下间隙引起结膜下出血。可通过冷敷缓解肿胀和疼痛,必要时可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗。
2.过敏性紫癜
由于机体接触致敏原后发生Ⅲ型变态反应,导致毛细血管脆性增加而出现结膜下出血的现象。患者可在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等以减轻症状。
3.血小板减少性紫癜
由于自身免疫系统异常攻击自身的血小板,导致血小板数量减少,凝血功能下降,从而引起结膜下出血。患者需要及时到医院就诊,在医生的指导下通过静脉注射人丙种球蛋白、血小板输注等方式进行治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常,使血液凝固过程受阻,容易导致结膜下出血。针对凝血功能障碍的治疗通常包括补充缺乏的凝血因子或改善凝血功能异常。例如,维生素K缺乏引起的凝血功能障碍可以通过口服维生素K进行治疗;而遗传性凝血因子缺乏则可能需基因活化剂或基因疗法。
5.高血压
当血压持续升高超过正常范围时,会对血管壁造成压力,可能导致结膜下的微血管破裂,引起结膜出血。患者可以在医生指导下服用降压药控制血压,比如硝苯地平片、氢片等。
建议定期监测视力变化,同时注意眼部卫生,避免剧烈运动以减少结膜损伤风险。若结膜出血伴有眼痛、视力模糊等症状,应及时前往眼科进行裂隙灯显微镜检查、眼底检查以及血常规、尿常规等实验室检查,以便评估病情严重程度并采取相应治疗措施。

2024-03-28 18:44

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过敏性紫癜 (亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮)

过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。

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