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尿胆固醇结晶是怎么回事
补充说明：尿胆固醇结晶是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:25
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
尿胆固醇结晶可能源于高脂血症、肾小管功能障碍、胆汁淤积性肝硬化、原发性胆汁性胆管炎、肾病综合征等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分浓度升高，导致尿液中的胆固醇无法正常代谢而形成结晶。这会导致尿液变得浑浊并产生沉淀。生活方式干预和药物治疗是控制高脂血症的主要手段，如饮食调整和服用他汀类降脂药。
2.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍会影响肾脏对废物和液体的过滤和重吸收，可能导致尿液中的胆固醇不能被完全清除，从而形成结晶。确诊通常需要进行肾功能测试和尿液分析，治疗可能包括纠正电解质失衡和使用利尿剂。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，肝脏合成和分泌入胆汁的胆固醇量增加，超过胆道处理能力，部分未被处理的胆固醇进入血液循环，其中一部分经由肾脏排泄，形成结晶。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药物来缓解症状。
4.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性疾病，在疾病活动期由于胆汁淤积，使胆固醇从胆盐中析出，随尿液排出体外形成结晶。PBC患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白降低，使得血清胆固醇水平相对偏高，进而出现尿液中胆固醇含量升高的现象。患者可以遵照医生的意见用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物调节血脂。
建议定期监测血脂水平以评估病情变化，同时注意均衡饮食，减少高脂肪食物摄入。必要时，应进行超声波检查、血脂检测以及肝功能检查以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-01-21 22:25
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
