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胆管壁胆固醇结晶是怎么回事
补充说明：胆管壁胆固醇结晶是怎么回事
a******W 2022-03-01 18:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管壁胆固醇结晶可能与胆汁淤积、胆道梗阻、胆管炎、胆石症、胆囊切除术后等病因有关。这些情况可能导致胆汁成分改变，进而引起结晶形成。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或排泄不畅，导致胆汁在胆管内积聚。这会导致胆盐浓度升高，促进胆固醇结晶形成。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗，可以改善胆汁成分，预防结晶形成。
2.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使胆汁滞留并浓缩，进而引起胆管壁胆固醇结晶。这种情况可能导致黄疸和胆管炎等症状。对于良性原因引起的胆道梗阻，如胆管狭窄，可通过经皮肝穿刺胆管造影术引导下放置支架进行治疗；恶性原因则需行手术切除病变组织。
3.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，炎症反应可能损伤胆管壁，导致胆固醇沉积。此时会出现腹痛、发热、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染，减轻炎症反应。
4.胆石症
胆石症是由于胆汁成分异常或胆道动力学改变导致胆汁中的胆固醇过饱和而形成固体结晶。这些结晶进一步发展为结石，堵塞胆管，引发疼痛和不适。针对较小的胆囊结石，可考虑口服熊去氧胆酸片进行溶石治疗；若结石较大，则建议通过手术方式摘除。
5.胆囊切除术后
胆囊切除术后，胆汁直接流入小肠，胆汁浓度降低，影响胆固醇的溶解度，易形成结晶。患者需要调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，以减少胆固醇结晶的风险。
患者应定期复查，监测病情变化，必要时进行超声波检查、血脂检测以及肝功能化验，以便及时发现并处理胆管壁胆固醇结晶的情况。此外，保持良好的生活习惯，如合理膳食和适量运动，也有助于预防相关问题的发生。
2024-03-03 05:16
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
