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自发性蛛网膜下腔出血在儿童中最常见的原因是什么？
补充说明：自发性蛛网膜下腔出血在儿童中最常见的原因是什么？
2021-12-28 15:39
自发性蛛网膜下腔出血 先天性动脉瘤 动静脉畸形 发育不良 血管
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精选回答(1)
李沛 副主任医师 大同市第三人民医院 三甲
擅长：脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤及三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎间盘突出症
提问
自发性蛛网膜下腔出血在儿童中最常见的原因可能是由先天性动脉瘤、先天性动静脉畸形、脑血管发育不良等引起的。
1.先天性动脉瘤
先天性动脉瘤是指在出生时就存在的血管异常扩张，当其破裂时，血液会流入蛛网膜下腔，导致出血。这种出血是儿童蛛网膜下腔出血的常见原因之一。对于确诊的先天性动脉瘤，通常采用介入治疗或手术切除的方式进行处理。例如，在医生建议下进行血管造影术以确定动脉瘤的位置和大小，并在必要时进行栓塞或切除手术。
2.先天性动静脉畸形
先天性动静脉畸形是一种罕见的血管发育异常，它可能导致血液从动脉直接流入静脉，增加颅内压力并引起蛛网膜下腔出血。因此，这也是儿童蛛网膜下腔出血的一个潜在原因。针对这种情况，可能需要通过神经影像学检查来确认诊断，并可能需要进行介入治疗或手术切除来纠正畸形。例如，在医生建议下进行脑血管造影术以评估畸形的程度和位置，并在必要时实施栓塞或切除手术。
3.脑血管发育不良
脑血管发育不良指的是大脑中的主要供血血管结构异常或功能障碍，这可能导致局部缺血和坏死区域扩大并破裂到蛛网膜下腔中引起出血。因此这也是儿童蛛网膜下腔出血的一个原因。对于确诊的脑血管发育不良患者，在医生指导下使用抗凝药物如华法林、阿司匹林等可以预防血栓形成和减少再次出血的风险。
由于自发性蛛网膜下腔出血可能与多种病因有关，在诊断过程中应进行全面的神经系统检查、头部CT扫描以及MRI成像等影像学检查。此外还应关注患者的家族史和其他相关病史信息以帮助确定确切的原因并制定适当的治疗计划。
2022-01-21 10:09
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自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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