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产后月经不来是什么原因
补充说明：产后月经不来是什么原因
2021-07-07 14:24
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曹晓菊 主任医师 陕西省人民医院 三甲
擅长：擅长于中医治疗妇科病，更年期疾病，脾胃消化病，老年病，及气血不足，脾虚，肾虚，肝郁，湿重等亚健康状态中医养生指导。
提问
产后月经不来的原因可能是子宫内膜没有完全恢复、内分泌紊乱、宫腔粘连等原因导致的。
1、子宫内膜没有完全恢复
产后子宫内膜还没有完全恢复，可能会出现月经不规律的情况，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，随着时间推移，该症状会逐渐消失。
2、内分泌紊乱
产后可能会导致体内的雌激素和孕激素水平发生变化，进而影响子宫内膜脱落，出现月经推迟的情况。建议遵医嘱口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗。
3、宫腔粘连
如果产后不注意局部卫生，可能会导致细菌上行感染，诱发宫腔粘连，出现月经异常、腹痛等症状。建议遵医嘱通过宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗。
除此之外，还可能是宫颈粘连等原因导致的，建议及时就医诊治，以免延误病情。
2021-07-27 17:15
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
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