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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管扩张可能由巴瑞特食管、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管下段狭窄或食管癌引起。这些疾病可能导致食管结构异常或功能障碍,从而引发扩张。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巴瑞特食管
巴瑞特食管是一种慢性炎症性疾病,由于胃和十二指肠的黏膜移位到食道而发生。这种黏膜对酸敏感,当返流发生时,会导致食道黏膜受损并逐渐被柱状上皮所取代。抗酸药物如奥美拉唑、潘托拉唑等可以减少胃酸分泌,缓解返流症状,进而减轻巴瑞特食管引起的不适。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是膈肌薄弱或缺损导致腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。当胃部分进入胸腔时,会对邻近的器官造成压迫和刺激,引起吞咽困难等症状。手术治疗是解决食管裂孔疝的根本方法,例如腹腔镜微创手术可修复膈肌缺陷,恢复食管正常解剖位置。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流入食管引起的炎症反应,持续的炎症会引起食管粘膜损伤和瘢痕形成,导致食管狭窄。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药,如莫沙必利片、多潘立酮片等来改善症状。
4.食管下段狭窄
食管下段狭窄可能由多种原因引起,包括先天发育异常、外伤、感染或长期的食管痉挛。这些因素可能导致食管壁结构改变,使通道变窄。内镜下球囊扩张术是一种常用的治疗方法,将一个带有充气球囊的导管插入狭窄部位进行扩张。
5.食管癌
食管癌的发生与长期食用过热食物、吸烟、饮酒等因素有关,这些因素可能会破坏食管黏膜细胞,增加癌变风险。化学疗法可用于辅助治疗,常用化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食和过度进食酸性食物。如有需要,应进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管状况。

2024-03-27 23:45

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疾病百科

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食管裂孔疝 (裂孔疝)

食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时,也可分别存在,认识并区别此二者,对临床工作十分重要。

适用药品

奥美拉唑镁肠溶片

治疗十二指肠溃疡胃溃疡和反流性食管炎;(反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。)与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗

安替可胶囊

软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。

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用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

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本品可增强免疫功能,用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗,老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后,以及其它实体瘤患者。

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