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高钾血症对心脏的影响及抢救
补充说明：高钾血症对心脏的影响及抢救
a******W 2022-03-02 18:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症引起的心脏影响包括心律失常、心脏骤停、心肌收缩功能障碍、传导阻滞和室颤，抢救措施需立即执行并需立即与医生联系。
1.心律失常
高钾血症时，钾离子浓度升高会干扰心肌细胞膜内外电位差，导致心律失常。心律失常可能导致心跳过快或过慢，严重时可引起晕厥、意识丧失甚至死亡。
2.心脏骤停
高钾血症状态下，钾离子水平过高会导致心肌细胞膜稳定性降低，易发生突然的心脏骤停。心脏骤停是高钾血症最严重的并发症之一，若不及时处理可能造成永久性脑损伤或死亡。
3.心肌收缩功能障碍
高钾血症下，钾离子浓度增高会影响心肌细胞内钙离子平衡，进而影响心肌收缩力。心肌收缩功能障碍可能导致心脏泵血能力下降，引发呼吸困难、水肿等临床表现。
4.传导阻滞
高钾血症会引起心肌细胞膜电位改变，影响心肌细胞之间的电信号传导，从而出现传导阻滞。传导阻滞可能导致心脏节律异常，进一步发展为室颤或其他严重心律失常。
5.室颤
当钾离子浓度过高时，会导致心肌细胞膜电位不稳定，容易诱发室颤的发生。室颤是一种致命性心律失常，会导致血液循环停止，如果不立即进行心肺复苏和除颤治疗，可能会导致患者死亡。
高钾血症可通过血液检测确诊，建议定期监测电解质水平。对于存在高钾血症风险的人群，应避免摄入富含钾的食物，如香蕉、橙子等。
2024-02-24 09:45
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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