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胸骨后烧灼样疼痛都有什么疾病
补充说明：胸骨后烧灼样疼痛都有什么疾病
a******W 2022-03-02 18:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸骨后烧灼样疼痛可能由胃食管反流病、胃炎、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、胃溃疡等疾病引起，建议就医进行详细检查和确诊。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流入食管而引起的不适症状。由于抗反流屏障受损导致胃酸等消化液逆流入食管，刺激黏膜产生烧灼感。这种疼痛通常发生在胸骨下部或咽喉区域，可能伴有嗳气、恶心等症状。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。炎症会刺激局部神经末梢，引发胸骨后疼痛。疼痛一般位于上腹部中央，有时可放射至背部或胸部。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是膈肌上的食管裂孔扩大，导致腹腔内的脏器通过裂孔进入胸腔的情况发生。当胃部分进入胸腔时，会导致胸骨后出现压迫性疼痛。疼痛多出现在胸骨后下方，可能伴随吞咽困难或食物回流到喉咙的感觉。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下括约肌松弛障碍为特征的慢性食管功能紊乱性疾病。由于食管下端肌肉失去正常蠕动功能，造成食物滞留并形成一个高压区，使患者感到胸骨后疼痛。疼痛主要集中在胸骨后面，可能伴有吞咽困难、胸痛、体重减轻等症状。
5.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，这些因素可能导致胃黏膜防御机制减弱，从而增加胃黏膜损伤的风险。胃溃疡会引起胸骨后疼痛，因为溃疡位于胃壁，当食物或液体接触溃疡时，会产生烧灼感。疼痛通常出现在饭后3-4小时，持续数周，可能有饥饿感、上腹部钝痛、烧心等症状。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验、钡餐造影等检查以评估食道、胃部状况。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（雷尼替丁）。患者应避免食用辛辣、油腻食物，减少饮酒和吸烟，保持规律饮食，避免过量进食，以减轻症状并促进康复。
2024-03-23 11:19
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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