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宫缩乏力致产后出血最有效最迅速的止血方法
补充说明：宫缩乏力致产后出血最有效最迅速的止血方法
a******W 2022-03-02 18:02
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫缩乏力致产后出血最有效最迅速的止血方法包括子宫压迫缝合术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术、宫腔填塞纱布、宫腔填塞明胶海绵。如果出血情况持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.子宫压迫缝合术
子宫压迫缝合术通过使用特殊的缝线固定子宫壁上的裂口来缩小子宫体积，增加其收缩力，从而止血。此措施旨在减少子宫出血量，因为子宫收缩力减弱是导致宫缩乏力的原因之一。该手术可增强子宫收缩，促进止血。
2.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X光机监视下将特制导管插入受影响的子宫动脉内，然后注入一种物质如塑料颗粒或弹簧圈以阻断血液流动，达到止血效果。此法适合控制无法用其他常规手段处理之大出血；它能快速有效地减少子宫血管流量，从而降低出血风险。
3.子宫切除术
子宫切除术是一种外科手术，在全身麻醉下移除整个或部分子宫以治疗某些妇科疾病或异常情况。当药物及保守疗法无效且危及生命时会考虑施行该手术；它是根治宫缩乏力引起严重并发症的有效手段。
4.宫腔填塞纱布
宫腔填塞纱布是将适当大小的纱布卷成圆柱形后放入子宫腔内，利用纱布对子宫壁的压力帮助止血的一种方法。该措施适用于轻度至中度的宫缩乏力所致产后出血；纱布能够机械性地压迫出血点，起到暂时止血的作用。
5.宫腔填塞明胶海绵
宫腔填塞明胶海绵是将医用明胶制成的小球状材料经阴道送入子宫腔内，使其自行膨胀填充子宫创面以达到止血目的。此措施适合于轻微至中度宫缩乏力引起的产后出血；明胶海绵具有良好的生物相容性和可吸收性，不会形成异物排异反应，并且能够提供持久而稳定的止血效果。
在处理宫缩乏力引起的产后出血时，应密切监测母体的生命体征和失血量，防止出现重度贫血或其他并发症。同时建议产妇采取左侧卧位，有利于改善子宫血液循环，预防持续出血。
2024-04-07 22:47
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子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。
症状起因：子宫收缩乏力其表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的有：(1)精神因素，尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力;(2)子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩;(3)头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩;(4)膀胱、直肠充盈，常可影响子宫收缩;(5)内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素：雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性;(6)产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。
就诊科室：妇科
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