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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

成人引起肾性高血压最常见的疾病可能是慢性肾炎、肾动脉狭窄、肾小管性酸中毒、肾结石、多囊肾等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能受损,导致体内废物和液体潴留,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而收缩外周血管,增加心脏负荷,血压上升。控制蛋白尿是关键,如使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少,为了维持身体正常供血,心脏需增强收缩力以提高血压。这有助于增加通过狭窄部位的血液量。介入手术如经皮球囊扩张血管成形术或支架植入术是常见的治疗方法。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的能力,导致酸碱平衡失调,引起代谢性酸中毒。此时为代偿酸中毒引起的负氮平衡,促进蛋白质合成,保证机体能量供应,机体会出现水钠潴留的情况,从而引起水肿和高血压。低钾饮食和高钙饮食可能对缓解症状有一定帮助,但需要在医生指导下进行。
4.肾结石
肾结石移动时可能会损伤肾盂黏膜,诱发炎症反应,导致肾组织纤维化、瘢痕形成,影响肾功能,长期可导致肾实质萎缩,甚至失去肾功能,继发性高血压的发生率明显增高。对于体积较小且无梗阻的肾结石,可通过大量饮水和适度运动促进结石排出;若结石较大,则需考虑体外冲击波碎石等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,随着囊肿增大压迫肾单位,使肾功能逐渐丧失,肾素分泌增多,进而引起血压升高。如果患者的病情比较严重,可以在医生指导下服用降压药进行治疗,比如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
建议定期监测血压和肾功能,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,以减轻肾脏负担。必要时,还可遵医嘱进行超声检查、尿液分析以及肾功能测试来评估病情状况。

2024-03-05 23:18

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肾血管性高血压 (肾性高血压)

肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,即可引起肾血管性高血压,经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病,与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。

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