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压榨性疼痛
补充说明：压榨性疼痛
a******W 2022-03-02 18:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
压榨性疼痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、物理疗法、心理行为疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、萘普生等药物。非甾体抗炎药能够减轻组织发炎引起的压榨性疼痛。这类药物具有解热镇痛及抗风湿作用，能抑制花生四烯酸代谢中环氧酶途径，阻碍前列腺素、血小板活化因子等合成，引起细胞膜稳定性增加，使过敏介质释放减少，以此来达到止痛的效果。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可通过影响中枢神经系统，降低肌张力，缓解肌肉紧张所致的压榨性疼痛。通常情况下，患者需要遵照医生的意见服用氯唑沙宗片、氟吡汀胶囊等药物。肌肉松弛剂能够改善肌肉紧张状态，进而减轻由其引起的压榨性疼痛。这类药物可以促进脑内多巴胺受体功能增强，起到抑制多巴胺再摄取的作用，提高突触间隙内多巴胺浓度，发挥其精神兴奋效果。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药注入周围神经附近，暂时阻断神经传导，一般在门诊条件下完成。具体操作方法需根据患者的具体情况进行调整。神经阻滞后，由于神经冲动无法传递至大脑皮层，因此会暂时性地停止对疼痛信号的感知，从而达到止痛目的。此法主要用于治疗因神经损伤导致的压榨性疼痛。
4.物理疗法
物理疗法包括冷敷、热敷、电刺激等手段，在专业人员指导下进行。例如急性期使用冰袋冷敷，慢性期则用暖湿敷。物理治疗有助于缓解肌肉紧张和关节僵硬，从而减轻压榨性疼痛。特定温度变化可以减少组织水肿并缓解痉挛；而电刺激可以促进血液循环和新陈代谢，加速受损组织修复。
5.心理行为疗法
心理行为疗法涉及认知重构、放松训练等技术，通常在临床环境中进行。例如，采用渐进式肌肉松弛法让患者学会主动控制身体紧张度。心理行为疗法旨在帮助个体识别并改变不良情绪反应模式，从而减少因压力增大而导致的压榨性疼痛。这种方法可以帮助患者建立有效的应对机制，从而减轻压力带来的不适感。
在治疗压榨性疼痛时，应注意避免剧烈运动，以免加重肌肉负担，不利于病情恢复。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，也有利于疾病的恢复。
2024-01-16 05:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
