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大便带血为什么
补充说明：大便带血为什么
a******W 2022-03-02 18:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便带血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛门上部静脉丛扩张、曲张形成的柔软团块。当其破裂时会导致出血，血液随着排便混入粪便中。痔可通过外用痔疮膏进行局部止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，长期便秘等原因导致肛管压力增高，进而引起肛管损伤而形成肛裂。由于肛裂边缘有小血管裸露，在排便时容易被硬物摩擦而出血。肛裂患者可使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解疼痛，促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠黏膜隆起病变引起的，这些赘生物可能会因为炎症刺激或者机械性摩擦而导致毛细血管破裂，从而出现便血的症状。对于较小且数量较少的结肠息肉，可在内镜下通过电凝切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及结肠黏膜及黏膜下组织，严重者可深达肌层甚至浆膜层。炎症因子持续刺激会导致结肠黏膜受损、糜烂、溃疡形成，此时若合并感染，则可能导致结肠部位的毛细血管破裂，继而发生出血的情况。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性非特异性自身免疫性疾病，以全壁各层均可受累为特点，典型表现为节段性分布的卵石样改变。这种疾病会导致肠道黏膜下毛细血管脆弱性增加，易破裂出血。患者需要遵照医生的意见，口服醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物控制病情发展。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及便常规加潜血试验，以便及时发现并处理可能存在的问题。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-18 11:24
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
