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结节病与肿瘤的鉴别
补充说明：结节病与肿瘤的鉴别
a******W 2022-03-02 18:04
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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结节病与肿瘤的鉴别可依据病变性质、组织活检、影像学表现、实验室检查以及病程进展。
1.病变性质
结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿性疾病,而肿瘤则是机体细胞异常增生形成的局部新生物。
2.组织活检
结节病的典型病理表现为肉芽肿形成，而肿瘤则具有特征性的组织结构和细胞异型性。通过取病变组织进行显微镜下观察，可帮助区分两者。
3.影像学表现
结节病常表现为双侧肺门淋巴结对称性增大，且伴有肺内浸润灶;肿瘤则可能显示为单个或多个占位性病变，位置、大小各异，并伴随周围器官受压移位等征象。
4.实验室检查
结节病患者血清中的血管紧张素转换酶水平通常会升高;肿瘤标志物检测有助于某些类型肿瘤的诊断。
5.病程进展
结节病的病情一般呈自限性发展，多数病例可在数月至数年内自行缓解;而肿瘤则会持续增长并可能导致转移。
结节病与肿瘤是两种不同的疾病，需要专业医师进行评估和管理。建议定期复查以监测结节的变化情况，如发现异常应及时就医。
2024-04-05 01:07
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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