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酮症酸中毒的四大表现
补充说明：酮症酸中毒的四大表现
a******W 2022-03-02 18:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的四大表现包括酮症、深大呼吸、尿频、口渴、恶心呕吐，这些症状若持续存在，应立即就医以评估和治疗。
1.酮症
酮症酸中毒时，机体为获取能量而分解脂肪，产生大量酮体，其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是强酸性物质，在体内蓄积后会抑制酶活性，导致代谢紊乱。酮体主要在肝脏中形成，通过血液运输到身体各处发挥效应。
2.深大呼吸
当发生酮症酸中毒时，由于无氧糖解途径受阻，机体需要增加氧气摄入以促进有氧代谢。此时患者会出现深大呼吸的现象，即Kussmaul呼吸。深大呼吸通常发生在中枢神经系统，这是机体应对酸碱平衡失调的一种生理反应。
3.尿频
酮症酸中毒状态下，肾脏为了排除多余的酸性物质，会增加尿液排泄量，进而出现尿频的症状。这种变化主要是由肾小管对酸化尿液的代偿机制所引起的，可导致尿液pH值降低。
4.口渴
酮症酸中毒会导致体内水分丢失过快，使血液浓缩，刺激下丘脑渗透压感受器，从而引发口渴的感觉。口渴感通常出现在血浆渗透压升高的情况下，是身体试图维持水平衡的正常反应。
5.恶心呕吐
酮症酸中毒会引起胃肠道黏膜水肿和痉挛，导致恶心呕吐的发生。这些症状通常发生在上腹部，可能伴有腹痛或腹泻。
针对酮症酸中毒的诊断，可以进行血糖监测、电解质分析以及血气分析等检测项目。治疗措施包括纠正水和电解质失衡，如补充电解质溶液和胰岛素治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入。
2024-01-27 08:42
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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