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母乳性黄疸的三大特征
补充说明：母乳性黄疸的三大特征
a******W 2022-03-02 18:07
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性黄疸的三大特征包括胆红素水平持续升高、皮肤和眼白部分黄染以及粪便颜色浅、尿液颜色深、嗜睡或食欲减退，这些症状可能伴有或不伴有瘙痒，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.胆红素水平持续升高
母乳性黄疸是由于新生儿体内胆红素代谢异常导致的，此时肝脏摄取胆红素的能力较弱，但其排泄能力尚未发育成熟。胆红素主要积聚于血液中，因此会出现血清总胆红素浓度持续增高现象。
2.皮肤和眼白部分黄染
母乳性黄疸时，未结合胆红素会通过肠道菌群作用转化为胆红素，其中一些会被重吸收到血液中并返回肝脏。这一过程可能导致胆红素在体内的积累，进而引起皮肤和眼白部分出现黄色染色。上述症状通常首先出现在面部和躯干，随后扩散到四肢和手足心。
3.粪便颜色浅
当胆红素经过肠道时，其中的胆绿素被还原为胆素原，此时大便的颜色变淡。这种变化可能伴随有轻微腹泻或腹部不适感。
4.尿液颜色深
高胆红素血症会导致尿液中的胆红素含量增加，从而使其颜色加深。尿液呈橙红色或棕色，可能是由于胆红素分解产生的色素所致。
5.嗜睡或食欲减退
高胆红素血症会引起中枢神经系统的抑制，表现为嗜睡或食欲不振。这些症状可能随着病情加重而加剧，严重时可影响日常生活活动。
针对母乳性黄疸，可以进行血清胆红素检测以评估胆红素水平。必要时，医生可能会建议进行超声波检查以排除其他潜在原因。对于轻度黄疸无需特殊治疗，密切观察即可；重度黄疸则需要光疗干预。建议母亲避免摄入可能会影响婴儿肝功能的食物或药物，并确保充足休息以支持自身健康。
2024-04-01 04:14
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
