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系统性硬化症的症状和临床表现
补充说明：系统性硬化症的症状和临床表现
a******W 2022-03-02 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性硬化症的症状包括雷诺现象、皮肤硬化、肺动脉高压、消化道功能障碍和关节疼痛，这些症状可能提示系统性硬化症，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.雷诺现象
雷诺现象是由于系统性硬化症患者微血管出现痉挛导致血液循环受阻而引发的。这种痉挛通常会发生在手指、脚趾等末梢部位，在寒冷或情绪紧张时更为明显。
2.皮肤硬化
皮肤硬化主要是由胶原纤维增生、结缔组织过度沉积所致，这些变化会导致皮肤逐渐变厚、失去弹性。皮肤硬化的病变主要集中在真皮层和表皮层之间，严重时可波及全身各处。
3.肺动脉高压
肺动脉高压的发生可能与内皮细胞损伤有关，这会影响肺部毛细血管的正常通透性和血流动力学状态，进而导致肺动脉压力升高。肺动脉高压的主要影响是在右心室，心脏需要更努力地工作以克服增加的压力，长期如此可能导致心力衰竭。
4.消化道功能障碍
由于胃肠道平滑肌活动减少，消化道功能障碍是由系统性硬化症累及到消化道平滑肌的结果。这使得食物通过消化道的时间延长，从而引起腹胀、便秘等症状。消化道功能障碍的症状通常出现在食管、胃和小肠中，但也可能涉及整个消化道。
5.关节疼痛
关节疼痛可能是由于系统性硬化症引起的肌肉韧带僵化和关节周围软组织钙化所导致的。关节痛通常出现在手、腕、肘、肩等部位，有时也可见于膝、踝等大关节。
针对上述症状，建议进行抗核抗体检测、超声心动图以及高分辨率CT扫描等检查项目来评估病情。治疗措施包括药物治疗如、甲氨蝶呤等，重症需遵医嘱使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。患者应避免进一步暴露于寒冷环境中，保持温暖并定期监测血压和心率。饮食方面宜选择营养丰富且易于消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保证充足休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-21 06:05
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雷诺综合征(Raynaud’ssyndrome)系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起，多见于青年女性，好发于双手和手指，但也可涉及双足和足趾。中医中并没有“雷诺综合征”的病名。但关于其临床表现，文献中有类似的记载。如远在汉代张仲景的《伤寒杂病论》中即有“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，加吴茱萸、生姜汤主之。”本病应属中医痹证的脉痹、寒痹、四肢逆冷、手足厥寒范畴。
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1.老年人慢性神经感觉和认知的病理性缺陷的症状治疗（记忆力减退、智力减退及脑部血液循环不足引起的眩晕、头痛等症状）2.下肢慢性阻塞性动脉病的间歇性跛行的症状治疗（2期）注：该适应症基于双盲、安慰剂对照的临床研究。研究结果表明，50-60%接受治疗的患者行走距离至少增加50%，而在只遵循保健和饮食疗法的病人中，20-40%的患者行走距离增加50%以上。3.改善雷诺氏现象。4.血管性原因所致视力下降和视野损害的辅助性治疗。5.血管性原因所致听力下降和眩晕综合征和/或耳鸣的辅助性治疗
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