发病时间：不清楚
平均血小板体积偏高是怎么回事
补充说明：平均血小板体积偏高是怎么回事
a******W 2022-03-02 18:05
巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板无力症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
平均血小板体积偏高可能是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板无力症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。红细胞无法正常发育，导致其体积增大但数量减少。补充维生素B12和/或叶酸是常用的治疗方法，如口服甲钴胺片、多维元素片等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能衰竭，外周全血细胞减少。此时为了补偿血液成分的不足，骨髓代偿性的增生，出现血小板体积偏高的现象。患者可遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等药物进行免疫调节治疗。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病时，体内大量幼稚粒细胞增殖，刺激巨核系祖细胞过度增殖，进而使血小板体积偏高。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是靶向药物治疗，常用药包括伊马替尼、达沙替尼等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因突变引起的常染色体显性遗传病，会导致动静脉畸形，当病变累及肝脏时，肝组织受损，刺激巨核细胞产生血小板，从而出现血小板体积偏高的现象。对于遗传性出血性毛细血管扩张症所致的皮肤黏膜出血，可以遵照医生的意见用维生素K1注射液、醋酸去氨加压素注射液等止血药物进行处理。
5.血小板无力症
血小板无力症是由于血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa缺陷所致，会影响血小板与纤维蛋白原的结合能力，影响血小板的聚集和释放反应，因此血小板的功能减弱，不能发挥正常的凝集作用，导致血小板体积偏高。血小板无力症通常无需特殊治疗，日常注意预防磕碰即可，以免诱发严重出血。
建议定期监测血常规和血小板计数，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的骨髓活检或其他相关检查，如血清铁蛋白检测，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-04-10 17:55
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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