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右上腹疼痛
补充说明：右上腹疼痛
a******W 2022-03-02 18:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛可采取利多卡因、阿莫西林、头孢曲松、奥美拉唑、氢氧化铝等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利多卡因
利多卡因是一种麻醉药物，通过口服、注射等方式给予患者一定剂量，通常为5-10分钟。此药能阻断神经传导，缓解由胆管痉挛引起的右上腹绞痛。但不宜用于过敏体质者及儿童。
2.阿莫西林
阿莫西林可通过口服给药，每日分2-3次服用，疗程一般为7-14天。阿莫西林可抑制细菌细胞壁合成，从而发挥杀菌作用。对于敏感菌株所致的急性胆道感染有效。年老体弱、肾功能减退者应调整剂量。
3.头孢曲松
头孢曲松主要通过静脉滴注的方式给药，具体用法依医嘱而定。头孢曲松具有广谱抗菌活性，能够有效地抑制多种革兰氏阳性菌和阴性菌的生长繁殖，对急性胆囊炎有较好的治疗效果。使用时需监测肝肾功能。
4.奥美拉唑
奥美拉唑通常口服给药，每日一次，餐前空腹服用。奥美拉唑能减少胃酸分泌，减轻胃酸对胆管黏膜的刺激，缓解右上腹疼痛。长期使用需注意维生素B12吸收障碍。
5.氢氧化铝
氢氧化铝片剂含服或咀嚼后咽下，每日3次，每次按体重计算剂量。本品能中和过多的胃酸，从而缓解由于胃酸反流至胆管引起的右上腹灼热感。使用时应注意可能出现便秘等不良反应。
在诊断出右上腹疼痛的具体原因之前，应避免食用可能加重症状的食物，如高脂肪食物。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-28 06:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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