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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

黄体功能不足表现为月经不规律、子宫内膜脱落不全、排卵期出血、不孕、习惯性流产,建议患者及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.月经不规律
黄体功能不足时,导致孕激素分泌减少,影响子宫内膜正常生长和修复,进而出现月经周期缩短或经期延长等现象。月经不规律可能表现为提前或推迟来潮,也可能是经量异常。
2.子宫内膜脱落不全
由于黄体功能不足,使子宫内膜腺体发育不成熟或过早退化,从而导致子宫内膜脱落不完全。这种症状通常发生在月经周期的后期,伴随有不规则的阴道流血。
3.排卵期出血
当黄体功能不足时,会导致体内雌激素水平下降,引起子宫内膜部分剥落,从而引发排卵期出血。此类患者会在两次月经中间出现少量阴道出血,有时伴有下腹痛或腰酸背痛。
4.不孕
黄体功能不足会影响正常的生殖过程。因为黄体产生孕酮,以支持子宫内膜为受精卵着床做准备。若黄体功能不足,则可能导致子宫内膜不适合受精卵着床,从而引起不孕。不孕是指超过一年未采取任何避孕措施而未能成功怀孕的情况。
5.习惯性流产
黄体功能不足可导致子宫内膜环境不稳定,不利于胚胎着床和发育,增加早期流产的风险。习惯性流产多发生在孕期前3个月,但也有可能在整个孕期都存在反复自然流产的现象。
针对黄体功能不足的症状,建议进行内分泌检查,如孕酮检测、促卵泡激素测定等,以评估黄体功能。必要时,医生可能会推荐进行超声监测卵泡发育情况。治疗措施可能包括补充黄体酮药物,如地屈孕酮片、左炔诺孕酮滴丸等。对于月经不规律的患者,在日常生活中要注意保持规律的生活作息,避免熬夜,以免加重病情。对于习惯性流产的患者,应避免剧烈运动和过度劳累,以降低流产风险。

2024-05-06 14:24

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排卵期出血 (月经中期出血 )

在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。

  • 症状起因:排卵期出血病因其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象,一般情况下这种出血量很少,肉眼不能观察到,但有的人会出现明显的出血症状,严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降明显,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血。分泌出足量的雌、孕激素,使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止,或者可能当排卵期,成熟的卵泡分泌较多的雌激素,导致子宫内膜充血引起红细胞漏出;也可能于输卵管伞部摄卵时,将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时,发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞,而没有肉眼可能见到的出血,这不属病理现象;但有排卵期出血的妇女,必须排除生殖道的其它疾病,如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。当然,也还有可能是性激素分泌失调,使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚,使得排卵时子宫内膜充血明显,出血不易自行停止,或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多,并随输卵管蠕动反流至宫腔,经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时,或3天一5天,但极少达到7天以上,严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少,点滴即净,或为带中夹血,一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显,甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次,有的人每年中有几个月发生,有的人一生中只出现一次这种现象。

  • 常见检查: 妇科B超  宫腔镜  宫颈刮片  TCT  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

适用药品

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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