发病时间：不清楚
医生为啥不建议服用塞来昔布
补充说明：医生为啥不建议服用塞来昔布
a******W 2022-03-02 18:05
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
医生不建议服用塞来昔布可能是因为考虑到了胃肠道出血风险增加、肝功能损害、肾功能损伤、心血管事件风险增加以及药物相互作用引起的不良反应。
1.胃肠道出血风险增加
塞来昔布通过抑制环氧合酶-2活性而减少前列腺素的合成，降低黏膜防御机制，导致胃肠道黏膜更容易受损。这使得患者使用后出现消化道出血的风险增高。因此，在存在消化性溃疡、上消化道出血等情况下，应避免使用塞来昔布以防止加重病情。
2.肝功能损害
非甾体抗炎药包括塞来昔布可引起肝脏代谢负担增加，长期使用可能导致肝细胞损伤和转氨酶升高。针对这种情况，可以考虑使用对乙酰氨基酚进行解热镇痛治疗，其具有较好的安全性。
3.肾功能损伤
长期大量使用塞来昔布会导致肾脏负担增加，严重时会引起急性肾衰竭。如果需要长期用药，则应在医师指导下定期监测肾功能，如尿常规、血肌酐水平等。
4.心血管事件风险增加
塞来昔布可能影响血脂代谢，增加心血管事件发生的风险。对于有心血管病史的患者，应该谨慎使用，并且定期复查心电图和血脂水平。
5.药物相互作用引起的不良反应
与其他药物共用可能会增强彼此的药效或者减弱效果，进而产生不良反应。例如，与阿司匹林或其他水杨酸类药物同服时，可能会增加胃肠道出血的风险；与地高辛合用时，可能会影响心脏传导，导致心跳不齐。
此外，还应注意观察是否有头痛、眩晕等症状，及时就医并完善相关检查，如头颅CT扫描、MRI成像等，以便排除潜在的健康隐患。
2024-04-08 01:17
举报向医生提问
消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
