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破伤风的症状
补充说明：破伤风的症状
a******W 2022-03-02 18:05
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
破伤风的症状包括肌肉僵硬、咬肌紧张、阵发性痉挛、呼吸困难、吞咽困难，这些症状可能导致生命危险，应立即就医。
1.肌肉僵硬
当伤口受到破伤风梭菌感染时，其产生的毒素会作用于神经系统，导致神经肌肉传递障碍，从而引发肌肉僵硬。这种症状主要表现为全身骨骼肌群不同程度地强直收缩，可伴有疼痛感。
2.咬肌紧张
由于破伤风梭菌产生的一种神经外毒素——破伤风溶血素，能够选择性地与突触前膜受体结合，使乙酰胆碱不能释放，造成突触后膜功能丧失，进而影响到神经肌肉接头的功能。当这种功能受到影响时，会导致肌肉无法正常放松，出现咬肌紧张的情况。咬肌位于下颌骨两侧，是咀嚼肌中最发达的一块，当受到破伤风的影响时，会出现持续性的收缩和紧绷状态。
3.阵发性痉挛
破伤风梭菌侵入人体后，在无氧环境下繁殖并分泌毒素，这些毒素会抑制神经递质的释放，导致肌肉痉挛。痉挛是指肌肉突然而强制地收缩，通常伴随着剧烈的疼痛。痉挛可能发生在身体任何部位，但常见于面部、颈部和背部，痉挛可能是阵发性的，即短暂的抽搐后休息一段时间再次发生。
4.呼吸困难
破伤风梭菌产生的毒素会影响膈肌和平滑肌，导致这些肌肉的痉挛，进而引起呼吸困难。患者可能会感到胸闷、气促或呼吸不畅，严重时可能导致窒息。
5.吞咽困难
破伤风梭菌产生的毒素可以影响食管平滑肌，使其处于持续收缩的状态，因此会引起吞咽困难。患者在进食固体或液体时可能出现吞咽困难，甚至需要借助食物研磨机等工具来帮助消化。
针对上述症状，建议进行血液和脑脊液培养以确认是否存在破伤风梭菌感染。治疗措施包括使用抗生素如青霉素以及破伤风免疫球蛋白注射。在诊断或疑似破伤风的情况下，应避免摄入未经充分研磨的食物，因为这可能会加剧吞咽困难。
2024-03-28 14:49
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
