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酮症酸中毒有哪些表现
补充说明：酮症酸中毒有哪些表现
a******W 2022-03-02 18:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒表现为酮症、深呼吸、口干、恶心、呕吐，这些症状可能提示严重的代谢紊乱，应立即就医。
1.酮症
酮症酸中毒时，机体为获取能量而分解脂肪，产生大量酮体，导致血液中酮体浓度升高。这些物质积累会干扰正常的电解质平衡和pH值，引发上述症状。高浓度的酮体主要影响中枢神经系统，引起头痛、认知障碍等症状。
2.深呼吸
由于代谢紊乱，体内乳酸堆积，为了促进其代谢，会出现深呼吸的症状。深呼吸主要是为了增加肺通气量，改善缺氧状态，缓解不适感。
3.口干
当发生酮症酸中毒时，身体处于脱水状态，此时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，从而出现口干的症状。口干是身体为了维持水分平衡所采取的生理反应，有助于降低血液浓度，减轻水肿。
4.恶心
酮症酸中毒会导致胃肠道平滑肌痉挛，胃肠功能减弱，进而引发恶心的感觉。恶心通常是急性肠胃炎的临床表现之一，患者可能会伴随腹泻、腹痛等消化道症状。
5.呕吐
当发生酮症酸中毒时，机体会释放出一些刺激性物质，这些物质会刺激胃壁，引起呕吐反射。呕吐是一种自我保护机制，旨在清除有害物质并防止进一步吸收。
针对酮症酸中毒的相关诊断，可以进行血糖监测、血气分析以及尿常规检查。治疗措施可能包括补充电解质溶液以纠正脱水，严重情况下可能需要胰岛素注射控制高血糖。患者应保持充足的水分摄入，避免过度节食，以免诱发酮症酸中毒的发生。
2024-02-21 01:17
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
