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妊娠期糖尿病对胎儿的影响
补充说明：妊娠期糖尿病对胎儿的影响
a******W 2022-03-02 18:03
妊娠期糖尿病 胎儿 胎儿宫内发育迟缓 巨大儿 新生儿低血糖症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期糖尿病可能会导致胎儿宫内发育迟缓、巨大儿、新生儿低血糖症、羊水过多以及早产。
1.胎儿宫内发育迟缓
由于孕妇高血糖导致营养物质供应不足，影响胎儿生长所需养分的吸收和利用。可能导致胎儿体重低于同龄胎儿的平均值，可能影响其神经系统和身体发育。
2.巨大儿
若母亲患有妊娠期糖尿病，会导致胎儿胰岛细胞增生以抵抗母体高血糖状态，从而促进蛋白质合成及脂肪沉积。易造成分娩困难、难产、肩难产等，增加剖宫产率；还可能引起新生儿颅内出血、骨折等并发症。
3.新生儿低血糖症
孕妇高血糖会刺激胎儿产生更多的胰岛素，以降低母亲血液中的葡萄糖水平。而这些额外产生的胰岛素会在出生后一段时间内继续发挥作用，导致新生儿出现短暂的低血糖现象。轻者可表现为嗜睡、喂养困难等症状，严重时可能会引起脑损伤甚至死亡。
4.羊水过多
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素缺乏或存在胰岛素抵抗，导致胎儿高血糖状态，刺激胎儿肾小管重吸收水分，进而使羊水量增多。羊水过多会引起孕妇腹痛、呼吸困难等症状，严重时可导致子宫张力过高，诱发胎膜早破、早产等问题。
5.早产
妊娠期糖尿病会造成子宫肌层血管硬化，使得胎盘功能减退，无法为胎儿提供足够的营养和氧气，进而引发早产。早产儿各器官发育不成熟，免疫力低下，易发生感染性疾病，如呼吸窘迫综合征、肺透明膜病等。
孕期监测血糖水平是管理妊娠期糖尿病的关键措施，建议定期进行血糖检测并遵循医生指导调整饮食和生活方式。
2024-01-26 14:28
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新生儿糖代谢的特点，容易产生低血糖症，多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。新生儿低血糖(neonatal hypoglycemia)指血糖值低于正常同年龄婴儿的最低血糖值，低血糖易引起脑损伤，导致低血糖脑病，造成不可逆性中枢神经系统损伤，因此要积极防治。
