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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性憋不住尿可能是压力性尿失禁、年龄、肥胖、雌激素缺乏、糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致的。当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏或运动,尿液不自主地流出。可通过盆底肌肉锻炼、使用阴道托等非手术方法缓解,必要时可考虑手术治疗,如尿道中段悬吊术。
2.年龄
随着年龄增长,身体各项机能逐渐衰退,包括控制排尿的能力下降,从而出现尿失禁的情况。针对年龄因素引起的尿失禁,可以采取生活方式调整、药物治疗等方式进行干预,如应用抗胆碱药阿托品、山莨菪碱等。
3.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积较多,压迫到膀胱会导致膀胱容量减小,进而引起尿频、尿急等症状。减轻体重是改善肥胖相关症状的有效手段,可以通过饮食控制和适量运动来实现。
4.雌激素缺乏
雌激素水平降低会影响盆底肌肉和尿道黏膜的支持结构,导致尿道下移和尿失禁的发生。补充雌激素可能是治疗雌激素缺乏所致尿失禁的一种选择,但需谨慎评估风险与收益,并定期监测病情变化。
5.糖尿病
高血糖状态可能导致周围神经病变,影响膀胱和尿道的功能稳定性,从而诱发尿失禁。控制血糖是防治糖尿病相关并发症的关键措施,需要通过饮食调节和口服降糖药或胰岛素注射来进行管理。
建议定期进行盆底肌肉训练以增强肌肉张力,同时注意保持水分摄入量适宜,避免过度饮水造成膀胱负担。如有不适,应及时就医并完善相关检查,例如尿流动力学检查、超声波检查以及血液生化检查。

2024-02-20 07:25

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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