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乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张治疗
补充说明：乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张治疗
a******W 2022-03-02 18:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张的治疗可能包括抗病毒治疗、脾功能亢进治疗、食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术、肝移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制乙型肝炎病毒复制，从而减缓肝硬化的进展。针对乙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的重要原因，通过抗病毒治疗可减少肝脏炎症、纤维化并防止进一步损害。
2.脾功能亢进治疗
脾功能亢进可通过药物如白蛋白输注、血小板升高等方式缓解贫血、出血等问题。因为脾脏肿大导致血液回流受阻引起的一种临床综合征，此时需要减轻脾脏压力，改善血液循环状态。
3.食管静脉曲张硬化剂注射
食管静脉曲张硬化剂注射是在内窥镜下将硬化剂注入曲张静脉，使其形成瘢痕组织而闭塞。此方法适合控制急性出血，利用硬化剂使血管壁发生无菌性炎症反应，促进局部纤维化，进而达到止血效果。
4.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术是一种微创手术，在内镜引导下用特制的带圈套器套住曲张静脉后收紧，使其结扎。该技术适用于食道或胃底静脉曲张引起的出血，能够有效地封闭出血点，预防再次出血。
5.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个供体转移到患有严重肝病患者的体内，以替代受损肝脏的功能。对于晚期肝硬化患者，肝移植可能是挽救生命的有效手段，因为它可以提供一个健康的新肝脏，恢复正常的生理功能。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生，评估风险和收益，并制定个体化方案。除上述常规治疗外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重静脉曲张的症状。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物及可能引起上腹部不适的食物。
2024-01-26 17:31
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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