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交通性脑积水怎么处理
补充说明：交通性脑积水怎么处理
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
交通性脑积水可以通过脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术、腰椎穿刺术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入肠道内，以减少颅内压力。通常采用微创手术，在全身麻醉下完成。该手术旨在缓解交通性脑积水引起的颅内高压。因为脑脊液在体内流动受阻导致压力增高，分流术可使液体顺利流入肠道，降低压力。
2.脑脊液循环控制术
脑脊液循环控制术包括使用生物相容性材料如硅胶或聚氨酯制成的分流管连接大脑内部积液区域和身体其他部位，以调节脑脊液流量。此措施有助于改善交通性脑积水的症状，因为它能够稳定并控制脑脊液的流动速度，从而减轻相关临床表现。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下进行的一种简单门诊手术，在影像学引导下将一根细针插入脑室以释放积液。该措施可以直接减少脑室内压力，对于急性发作期的交通性脑积水具有快速缓解作用。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是将脑室内的脑脊液引入到心脏大静脉系统中，以减少脑室扩大和缓解脑积水症状的手术方式。该手术适用于药物治疗无效或不耐受者以及存在严重脑积水引起神经功能障碍的患者。其机制在于长期、持续地降低脑室压力，减轻脑组织受压。
5.腰椎穿刺术
腰椎穿刺术是一种常见的神经系统检查和治疗手段，在局部麻醉下从腰椎间隙穿刺进入蛛网膜下隙抽取一定量脑脊液进行检验或注射药物。该操作可用于缓解交通性脑积水患者的头痛、呕吐等症状，但需谨慎操作以免引起感染或其他并发症。
在接受治疗期间，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐等。同时，保持良好的营养支持和适当的休息也是必不可少的，这有助于促进身体恢复和减轻不适感。
2024-03-28 20:21
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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