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胸椎骨折的症状及治疗
补充说明：胸椎骨折的症状及治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸椎骨折可能表现为胸痛、呼吸困难、下肢无力、排尿障碍、脊髓损伤等症状，建议患者及时就医以评估脊髓受损程度并接受适当治疗。
1.胸痛
胸椎骨折时，由于骨质完整性受到破坏，可能会导致周围软组织损伤和神经受压，引发疼痛。胸痛可能位于背部中央或靠近胸廓边缘，有时可放射至前胸部。
2.呼吸困难
胸椎骨折后，局部肿胀压迫气道，影响肺部通气功能，从而出现呼吸困难的情况。这种不适感可能集中在上腹部或胸腔内，严重时可能导致窒息。
3.下肢无力
胸椎骨折发生后，会刺激到周围的韧带以及肌肉组织，进而使患者出现下肢无力的现象。此外，还可能会伴随有麻木、刺痛等症状。下肢无力通常表现为股四头肌、腓肠肌等肌肉力量下降，但不影响行走能力。
4.排尿障碍
胸椎骨折会引起脊髓损伤，当脊髓受损时，会导致膀胱和肛门括约肌的功能失调，从而引起排尿障碍。排尿障碍可能表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。
5.脊髓损伤
脊髓是中枢神经系统的一部分，胸椎骨折时，骨折碎片或出血可能直接压迫脊髓，导致其损伤。此外，脊髓水肿、炎症反应也可能是脊髓损伤的原因之一。脊髓损伤的症状取决于损伤的位置和程度，可能包括肢体瘫痪、感觉异常或性功能障碍。
针对胸椎骨折，建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估骨折情况。治疗措施可能包括物理疗法、穿戴支具或手术矫正。在康复过程中，应避免剧烈活动，尤其是保持良好的姿势，以减少脊柱压力。
2024-02-12 00:08
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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