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右下腹部钝痛怎么回事
补充说明：右下腹部钝痛怎么回事
2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
右下腹部钝痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结肠憩室炎、回盲部淋巴结炎、溃疡性结肠炎等疾病的表现，需要通过影像学检查和实验室检测来确定诊断。患者应立即就医以排除严重情况并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症，导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹疼痛，伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当发生于回盲部时可引起右下腹绞痛，伴随恶心、呕吐、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的有效方法，如小肠切开复位吻合术等。
3.结肠憩室炎
结肠憩室炎是由结肠黏膜经薄弱处向外突出形成的袋状结构发生的炎症反应，当炎症累及到邻近的组织器官时，可能会出现右下腹部钝痛的情况。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪缓释片、奥沙拉秦钠胶囊等药物缓解不适症状。
4.回盲部淋巴结炎
回盲部淋巴结炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激局部淋巴结肿大，进而引发右下腹部钝痛的症状。若确诊为细菌感染所致，建议遵医嘱使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要侵犯直肠和结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层，临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等为主要表现。患者可以遵照医生指导口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物改善不适症状。
针对右下腹部钝痛的情况，建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关影像学检查，例如超声波检查、CT扫描等，以便进一步明确诊断并采取相应治疗措施。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右下腹部钝痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结肠憩室炎、回盲部淋巴结炎、溃疡性结肠炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症，导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹疼痛，伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当发生于回盲部时可引起右下腹绞痛，伴随恶心、呕吐、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是根治肠梗阻的有效方法，如小肠切开复位吻合术等。
3.结肠憩室炎
结肠憩室炎是由结肠黏膜经薄弱处向外突出形成的袋状结构发生的炎症反应，当炎症累及到邻近的组织器官时，可能会出现右下腹部钝痛的情况。患者可在医生指导下服用美沙拉嗪缓释片、奥沙拉秦钠胶囊等药物缓解不适症状。
4.回盲部淋巴结炎
回盲部淋巴结炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激局部淋巴结肿大，进而引发右下腹部钝痛的症状。若是细菌感染所致，则需要遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要侵犯直肠和结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层，临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要表现。患者可以遵照医生指导口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物改善病情。
建议定期进行体检，包括血液检查、超声波检查以及必要时的大便常规化验，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，同时调整饮食习惯，减少辛辣、油腻食物的摄入，以减轻消化系统负担。
2024-03-24 03:05
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
