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阑尾周围脓肿的治疗
补充说明：阑尾周围脓肿的治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾周围脓肿的治疗可采取抗生素治疗、腹腔镜下阑尾切除术、引流术、腹壁穿刺引流术、中药外敷等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢菌素类、青霉素类或其他广谱抗菌药物，通过口服或静脉注射给药。此措施旨在控制可能存在的感染，缩小脓肿，为手术创造条件。适用于急性期患者。
2.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术是一种微创手术，在全身麻醉下完成，利用腹壁小切口置入器械摘除病变阑尾。该措施直接移除了化脓性病变组织，是主要治疗方法之一。适合无穿孔且位置较好的阑尾周围脓肿。
3.引流术
引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮或开腹插入导管至脓肿处进行引流。该措施可缓解炎症压力，促进液体排出，有助于控制感染并缩小脓肿。对于较大或深部脓肿有益。
4.腹壁穿刺引流术
腹壁穿刺引流术通常在影像学引导下进行，采用局麻，在皮肤上做一个小切口，插入一根细针进入脓肿内部，连接一个袋子收集流出物。此措施可以直接将脓液排出体外，减轻腹部压力和疼痛。常用于暂时处理较小或浅表的脓肿。
5.中药外敷
中药外敷涉及配制含有清热解毒草本药材的糊状物质，如黄连、黄芩等，然后将其涂抹于患处。传统中医认为这些草药具有消炎止痛作用，能够辅助改善局部不适。适合作为术后辅助治疗。
在诊断阑尾周围脓肿后，应避免食用高纤维食物，以免增加肠道负担，不利于病情恢复。建议采取低脂饮食，减少胆汁分泌，预防肠粘连的发生。
2024-02-05 02:45
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阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流，但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解，需时间较长，轻者常有持续性后遗症和疾病，重者可有脓肿破溃引起全腹膜炎、腹膜残余脓肿，化脓性门静脉炎等严重并发症。 急性阑尾脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一，急性阑尾炎未及时治疗，阑尾有渗出、坏死、穿孔时，网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包围，胀肿并不是一个腔隙的积脓，常是一个炎性团块的网膜和小肠，患者多寒战、高热、白细胞计数升高、右下腹可触及一包块，边界不清，压痛明显状，与周围组织粘连。
