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胰尾脾切除术后腹胀是什么原因
补充说明：胰尾脾切除术后腹胀是什么原因
2022-03-03 15:09
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
胰尾脾切除术后腹胀可能是由于术后肠麻痹、术后感染、术后消化功能减退、术后胃轻瘫或术后粘连性肠梗阻等病因导致的。这些情况都可能导致肠道运动受阻或消化吸收功能障碍，进而引发腹胀。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是指手术后肠道运动减弱或停止，导致食物和气体不能正常通过肠道，进而引起腹胀。这是由于手术创伤、麻醉药物的影响以及术后患者的心理因素等综合影响所致。术后早期活动有助于促进肠道蠕动恢复，减少肠麻痹的发生。此外，还可以遵医嘱使用促进胃肠动力的药物进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进一步刺激肠道，增加其对食物残渣和气体的吸收能力，从而加重腹胀的症状。针对术后感染引起的腹胀，需要及时就医并接受抗生素治疗，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.术后消化功能减退
术后消化功能减退是由于手术创伤导致消化道结构和功能受损，使食物无法被充分消化和吸收，进而产生过多的气体积聚在腹部而引起腹胀。可考虑服用健胃消食片、复方鸡内金片等促消化药物来改善症状。
4.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是因为手术干扰了胃部神经肌肉的功能，导致胃排空延迟，造成食物在胃中停留时间过长，产生大量气体，从而引起腹胀。对于术后胃轻瘫引起的腹胀，可以尝试小口进食、多次进餐的方式减轻症状。同时，还要注意避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等。
5.术后粘连性肠梗阻
术后粘连性肠梗阻是由手术后肠道壁之间的纤维化粘连所引起的机械性肠梗阻，当粘连部位发生狭窄或堵塞时，会导致肠内容物通过受阻，进而引发腹胀、腹痛等症状。对于术后粘连性肠梗阻，应首先禁食禁水，以减少肠腔内的压力，防止病情进展。必要时需行肠粘连松解术等手术治疗。
建议定期复查，监测腹部不适症状的变化，以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中，患者应注意饮食调整，避免高脂、高纤维食物，以免加重腹胀。
2024-04-11 12:45
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乐湘华 主治医师 第一八七医院 三甲
擅长：从事临床工作20余年，对胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性结肠炎、胰腺炎等疾病的诊治有经验。
提问
胰尾脾切除术后腹胀可能是由没有进行有效地运动引起。缓慢的胃肠蠕动或肠粘连会导致胃肠功能障碍，也会导致腹胀或腹痛等症状，需要做腹部平片检查以确定是不是有肠道扩张。应该吃清淡易消化的液体食物或半液体食物，需少量多餐。顺时针按摩也能促进胃肠蠕动，运动应与身体状况相结合，如步行等。
2022-04-18 10:22
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。流行病学：为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因： 一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。 发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种： 1.胃肠道疾病 (1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。 (2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。 (3)其他：胃肠神经官能症。 2.肝、胆与胰腺疾病 如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。 3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。 4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。 5.急性感染性疾病 如败血症重症肺炎及伤寒等。 6.其他 可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。 二、发病机制： 1.机械性肠梗阻 近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。 2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻) 主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。 3.腹腔积液 腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查：
就诊科室：消化、儿科
